背景：老年患者加強化療的指征尚未明確。我們假設氟尿嘧啶類聯合鉑類兩藥化療方案治療有生存獲益，由於生理機能下降的老年AGC患者耐受性差，標準方案劑量可適當減量。

方法：我們回顧性分析了2009～2011年來自日本西部腫瘤學組(WJOG)的29個醫療中心、接受了S-1或S-1 + CDDP(SP)一線治療的70歲以上老年AGC 患者的臨床預後。在這些患者中我們選取適合SP方案治療的患者，計算接受每組治療的傾向指數來比較S-1與SP治療的有效性和毒性，通過治療的逆概率加權進行生存分析。

結果：本研究招募了464例患者，其中446例患者符合標準。病人基線特征是：中位年齡75歲(70～86歲)；PS 0/1/2分別為38%/54%/8%；男/女患者分別為71%/29%；共病率+/-分別為68%/32%;CCr<50 ml/min /> = 50 ml/min 分別為21%/79%；接受S-1/SP分別為 47%/53%。在S-1和SP組之間， PS有一個很大不平衡，SP組稍好(P<0.001)。170例PS 0患者中，分別有56例(33%)和114例(67%)患者接受S-1和SP治療。在PS 0的亞組分析中，兩組在性別和共病率上無顯著差異，但SP組呈現較好的基線水平，如年齡(P<0.001)、肌酐清除率(P<0.05)。S-1組和SP組的中位PFS分別為8個月和7.9個月(HR 0.999，95% CI 0.698～1.429，P=0.999)，中位OS分別為15個月和17.2個月(HR=1.116，95% CI 0.760～1.640，P=0.574)。基線特征通過傾向評分的統計學校正後結果一致。SP組血液學毒性(P<0.001)，G3/4不良事件(P<0.001)，由於AE而住院治療(P<0.001)的情況更多些。

結論：建議老年AGC患者的最佳治療策略應與年輕患者分開，我們現在正計劃針對老年AGC患者的臨床試驗。

原文標題：Multicenter retrospective analysis for elderly patients with advanced gastric cancer (AGC) received first-line chemotherapy in clinical practice.