急性胰腺炎

作者:cmt 來源:醫學論壇網 日期:15-05-29

        對於急性胰腺炎的診斷和病情評估,諾多(Nayudu)等提出,既往用於重症疾病病情預測的查爾森合並症指數(AACCI)可用於重症胰腺炎的病情判斷和並發症的預測,而且對實驗室和影像學檢查的依賴較少,臨床更為實用。坎波斯(Campos)則比較了嚴重程度床邊指數(BISAP)與急性生理與慢性健康狀況評分(APACHE),發現前者診斷重症胰腺炎的特異性高而後者敏感性更高,另外此研究的結果還顯示體質指數不能增加上述兩個標準的診斷效率。達卡(Dhaka)則發現急性胰腺炎時液體積聚>5cm的患者預後較差;而夏爾馬(Sharma)發現血清胰島素和C肽水平降低時重症胰腺炎發生率明顯增高。

        此外,巴紮爾巴希(Bazerbachi)發現在合並非暴發性丙型肝炎時,急性胰腺炎的重症發生率約38%,死亡率約3.7%,須引起醫生重視。巴塔查裏亞(Bhattacharya)則認為預測和診斷急性胰腺炎合並感染時,正電子發射型計算機斷層掃描(PET-CT)具有一定價值。杉本(Sugimoto)的研究提醒醫生應注意急性胰腺炎相關膽道梗阻和胃輸出梗阻,兩者發生率約為9%,這個比例高於以前的估計值,也明顯高於胰頭壞死和門靜脈栓塞發生率。

        對於胰腺炎治療,日本學者堀部(Horibe)等的回顧性多中心研究證明,胰酶抑製劑對緩解重症急性胰腺炎症狀無明顯作用。

關鍵字:急性胰腺炎

分享到:
新浪微博 微信 騰訊微博 更多
更多評論
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計