老年乳腺癌的新輔助治療

作者:上海市第一人民醫院腫瘤中心 夏青 王紅霞 來源:中國醫學論壇報 日期:15-04-21

新輔助內分泌治療

        塞米格拉佐夫(Semiglazov)等人開展的研究對比了阿那曲唑和依西美坦3個月給藥與多柔比星聯合紫杉醇4周期化療在激素受體(HR)陽性的絕經後老年患者中的療效,結果顯示,在臨床反應率、反應時間、病理學完全緩解率方麵,兩個治療組之間並不存在統計學顯著差異,內分泌治療組中保乳手術率優於化療組(33%對24%,P=0.58)。

        GEICAM/2006-03研究對表柔比星聯合環磷酰胺(CTX)4周期給藥與24周依西美坦的療效進行了比較,顯示化療組臨床反應率優於內分泌治療組(66%對48%),但沒有達到統計學意義(P=0.075)。在Ki67≤10%亞組中,兩個治療組的臨床反應率相似(63%對58%,P=0.74)。

        另外有一項關於FEC(氟尿嘧啶500mg/m2,表柔比星100mg/m2、CTX500mg/m2)與內分泌治療(來曲唑)的療效進行對比的多中心Ⅲ期臨床研究正在進行中(NCT00963729)。

新輔助化療

        對於化療在老年乳腺癌患者新輔助治療中的應用,目前的數據有限。對於身體狀態良好的HR陰性、人類表皮生長因子受體2(HER2)陽性的乳腺癌患者,化療聯合曲妥珠單抗是治療的選擇。有一些研究探討了對於身體狀態欠佳的患者可以考慮序貫治療,以避免聯合給藥的副反應過大。

關鍵字:老年,乳腺癌,新輔助治療

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