早春時節，春意正濃!2015乳腺癌高峰論壇在這綠色跳躍的季節於2015年4月10-11日如期在北京隆重召開。會議邀請到了中國醫學科學院曹雪濤院士、上海市疾病預防控製中心鄭瑩教授，以及多年來支持和參與會議的專家，就中國實踐及與國際接軌等問題進行了主題探討。

會議現場

開幕video

本屆2015乳腺癌高峰論壇依舊秉承“國際水平、中國特色、學習吸收、創新提高”的會議宗旨，圍繞“St.Gallen國際共識—中國專家有話說”、“治療指南專家共識”、“轉化研究”、“循證醫學臨床實踐”、“多學科綜合治療”及“全程管理的病例討論”等方麵進行主題發言和精彩討論;同時將繼續設中青年專場及跨學科等專場重點討論相關問題，來自全國各地乳腺癌領域一千多名臨床醫生將會參加此次盛會。

大會主席江澤飛教授致辭

主席說：江澤飛

在會議中會進行“醫療大數據、精準醫學、免疫治療、乳腺癌的術前術中、術後複發轉移的評估”等專題討論，最後會有臨床實踐的病例大討論，用中國專家自己的經驗和體會，來解讀和豐富國際共識對中國臨床實踐的指導。我希望這個會議安排既有先進理念的吸收，又有臨床實踐的解決，也就是說既爭取做到“高大上”，又要做到“接地氣”。

本次會議另一個重要的特色是設置了“國際共識、中國聲音——2015 St.Gallen共識解讀”專場，邀請了出席2015年St.Gallen國際乳腺癌會議的專家回顧和分享St.Gallen會議進展內容。

浙江省腫瘤醫院乳腺內科王曉稼：誰真正需要延長輔助內分泌時間?

1、激素受體陽性乳腺癌患者可能存在兩大複發高峰，內分泌延長治療可能更有助於降低患者的兩大複發高峰、提高早期患者治愈機會

2、延長治療策略需要考慮的主要因素是淋巴結狀態、絕經狀態和腫瘤的增值指數。

3、對於絕境前激素受體陽性早期乳腺癌輔助內分泌治療：

1)5年TAM標準治療後，繼續他莫昔芬仍是有效選擇，尤其是存在高位風險的患者。

2)對於大部分轉為絕經後的患者，可選擇換成成AI治療。這類患者完成5年內分泌治療後，可以延長AI治療直至7-8年或者10年內分泌治療，尤其是高危風險患者。

4、絕經後早期乳腺癌內分泌治療療程：

1)5年AI為標準治療

2)對於一些高危的絕經後激素受體陽性乳腺癌患者，繼續AI延長治療或換用ATM治療，尚需要進一步的臨床研究證實，但是高危(淋巴結陽性等)仍可繼續TAM或者AI治療。

山東省腫瘤醫院王永勝：年輕EBC治療中卵巢功能抑製還是保護?

1、絕經前HR+乳腺癌患者及其主管醫生必須權衡所有治療選擇的風險和獲益

2、應在基線評估患者的風險因素、患者意願、治療預期、合並疾病，並在治療期間接受監測。

3、生活質量與健康狀況對合理選擇個體化輔助內分泌治療至關重要，可影響患者對治療的接受程度和依從性

4、OFS、AI、他莫昔芬及其聯合方案的不良反應特征不同

5、HR+絕經前患者平衡複發風險與治療獲益，不良反應：

1)低危患者：單用TAM5-10年(很多情況下是經濟上唯一可行的選擇)

2)年輕及高危患者：OFS+AI首選，OFS+TAM可選

3)OFS最佳治療時長：5年

6、HR-絕經前患者：化療同期可聯合藥物OFS預防卵巢功能早衰，保留生育成立，提高生活質量。

福建省腫瘤醫院乳腺內科劉健：精準醫療時代EBC化療決策 大數據 PK 小隨機

1、精準醫療是根據根據個體金銀特征、環境以及生活習慣進行疾病預防以及治療的新興方法。現在推動精準醫療主要源於人類基因組測序技術的進步、生物醫學分析技術的進步、大數據分析工具的出現。

2、精準醫療的短期目標——精確治療：基於個體差異的靶向藥物、通用組合療法、了解不同個體間抗藥性差異。

3、精準醫療的長期目標——健康管理：

1) 基於個體基因的健康管理，更有針對性的預防醫學

2) 基於基因組學的藥物匹配，為患者以合適的劑量提供合適的藥物

3) 通過移動設備強化健康管理

4) 位若幹疾病的精準治療奠定科學基礎。

北京大學人民醫院乳腺中心王殊：類型驅動首選治療：早期乳腺癌個體化治療

21世紀我們已經從解剖學的概念進入了分子醫學的時代，我們得到更多生物學信息，但同時也帶給我們更多的困惑，就例如生物學指標，我們不知道如何界定和匹配。但從循證醫學醫學的角度來看，個性化治療到精準治療，這肯定是一個趨勢，盡管道路是曲折艱難的，相信我們已經在路上。

北京大學腫瘤醫院乳腺癌預防治療中心 歐陽濤：2015 St.Gallen乳腺癌分子分型進展

過去的15年是乳腺癌醫生麵臨輔助治療信息從常規的臨床病理來源向高通量分子檢測來源的轉變過程當中。