一位52歲的男士,在常規體檢中發現癌胚抗原(CEA)增高。鑒於他既往體健,無煙酒嗜好,亦無便血等消化道症狀,醫生建議做結腸鏡檢查,結果發現降結腸多發性息肉,經電切病理診斷為絨毛狀腺瘤樣息肉。絨毛狀腺瘤樣息肉很容易癌變,他的息肉能被及早發現並予電切,使其逃脫了癌變的風險,CEA的檢測功不可沒。
CEA屬於非器官特異性腫瘤相關抗原,分泌CEA的腫瘤大多位於空腔髒器,如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。正常情況下,CEA經胃腸道代謝,而腫瘤狀態時的CEA則進入血和淋巴循環,引起血清CEA異常增高,使上述各種腫瘤患者的血清CEA均有增高。
在臨床上,當CEA大於60μg/L時,可見於結腸癌、直腸癌、胃癌和肺癌。CEA值升高,表明有病變殘存或進展,如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量會明顯升高,大多顯示為腫瘤浸潤,其中約70%為轉移性癌。一般來說,手術切除後6周,CEA水平恢複正常,否則提示有殘存腫瘤;若CEA濃度持續不斷升高,或其數值超過正常5~6倍者,提示預後不良。連續隨訪定量檢測血清CEA含量,對腫瘤病情判斷更具有意義。
需要注意的是,CEA增高不一定提示有腫瘤,比如一些良性炎症、息肉及吸煙喝酒多都會引起其輕度增高。如果體檢發現CEA增高,一方麵可定期檢查大便常規、腸鏡、胃鏡、胸片等,另一方麵要注意飲食及改變一些不良生活習慣。而確診腫瘤需要綜合考慮。