3個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)
6個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標誌物
9個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)
12個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標誌物
18個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標誌物
24個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標誌物
30個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標誌物
36個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標誌物
42個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標誌物
48個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標誌物
54個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標誌物
60個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標誌物
肺癌腫瘤標誌物有哪些?
神經特異性烯醇化酶(NSE):NSE具有相當高的特異性,在小細胞肺癌中有異常過量表達,是小細胞肺癌首選標誌物,陽性率為65%~81%,而在非小細胞肺癌中血清NSE升高者低於20%,故而可作為鑒別小細胞肺癌和非小細胞肺癌的指標。此外,肺癌進展期患者的NSE明顯高於非進展期者,治療有效時NSE水平隨之下降,因此NSE既可用於小細胞肺癌的診斷,又用於監測治療反應。
鱗狀細胞癌抗原(SCC):肺鱗狀細胞癌可有50%陽性率,而其他肺癌的陽性率不足30%,故SCC被認為是特異性較高的鱗狀細胞癌標誌物。SCC的血清半衰期很短,陽性患者術後僅幾小時其血清SCC便可除至正常值以下。許多鱗狀細胞癌複發時都可見到血清SCC水平的“反跳”,故SCC可用作鱗狀細胞癌複發監測。非惡性肺部腫瘤可有10%~15%的假陽性。
癌胚抗原(CEA):在正常人血清中僅能測出微量CEA。已經證實肺癌細胞能直接產生CEA,因此測定血清中CEA含量可作為診斷肺癌的一項指標。研究結果,50%左右的肺癌病人血清CEA高於正常,其中主要是肺腺癌廣泛期小細胞肺癌病人血清CEA水平顯著高於局限性病變,可考慮作為評價預後的指標。CEA在肺癌早期診斷中的價值尚待進一步研究。
超氧化物岐化酶(SOD):由於氧自由基對細胞膜的損傷及腫瘤細胞壞死,使癌細胞內Mn-SOD溢人細胞外液而被檢出。Mn-SOD對肺癌診斷的敏感性為86。11%,特異性91。18%,診斷正確率88。57%,對各型肺癌均有較高檢出率,ⅢⅣ期患者的Mn-SOD高於I、Ⅱ期,因而Mn-SOD測定對肺癌的診斷、療效判定均有實用價值。
胃泌素:血清胃泌素釋放肽前體(pro-GRP)在小細胞肺癌的特異性和準確率為9r7。7%,明顯高於在非小細胞肺癌、肺良性疾患和健康者中水平,因此認為pro-GRP可作為鑒別小細胞肺癌和非小細胞肺癌的一項指標。
血清鐵蛋白(sF):肺癌患者sF升高的陽性率為30%~80%,對肺癌診斷的準確性為76%,敏感性為73%,特異性80%。正常肺組織無鐵蛋白受體表達。因此,sF的檢測對肺癌的診斷、效的評估、複發和轉移的監測具有一定臨床價值,但需與肺心病、肺部感梁、胸膜炎等患者血清sF水平升高相鑒別。
CYFPA21-1:1992年開始用於臨床檢測,對非小細胞肺癌是有用的標記物和首先標記物,特異性95%,敏感性49%,尤其對鱗癌的診斷敏感性更高,達60%。
CAl5-3:雖說是在乳腺癌被發現的,但在肺腺癌和大細胞癌中可有50%陽性率。CAl25在各種肺癌中的陽性率可達50%。
單獨檢測一種腫瘤標誌物常常特異性不高,敏感性不夠理想,因此臨床上常采用多1種腫瘤標誌物聯合檢測,以提高診斷的水平,提高診斷的陽性率。