由國際非營利性癌症支持社區（CSC）讚助的一項調查發現，1/3以上的癌症患者都因醫療費用而“十分或高度”擔心破產。

　　 在480名受訪者中，47.7%稱在過去一年內他們支付的醫療費用較往年較高，費用增加的最常見原因包括保險費（61.2%）、免賠額（46.7%）、治療相關的共付醫療費用（45.8%）。1/3以上對住院、藥物、實驗室檢查和掃描所需的現款支付費用非常關心。53.9%受訪者處在治療中，不處在治療中的受訪者，93.2%是處在緩解期。絕大部分處在緩解期的受訪者都稱他們仍然需要醫療護理，如醫師隨訪(87.4%)和隨訪檢查(60.9%)。

　　 在CSC的一段視頻中，費城賓夕法尼亞大學醫學倫理和衛生政策係主任、醫學&哲學博士Ezekial Emanuel 說：“在與致命疾病抗爭的過程中，患者當然應該有所支付，但他們不應該因此而破產，使整個家庭處在經濟危機中。”

　　 平價醫療法案

　　 平價醫療法案已經幫助了更多的人享受醫療保險服務，包括那些已經發生疾病如癌症的人群。可是，CSC的調查顯示很多癌症患者依然覺得醫療護理費用太昂貴。正如先前報道的那樣，癌症患者申請破產的可能性是普通人群的2倍。

　　 平價醫療法案“是一個良好開端，但隨著各項費用的增加，患者依然認為其是有缺陷的，”賓夕法尼亞紐頓廣場幹線衛生係統腫瘤和血液病學專家John D. Sprandio Sr醫學博士說，“這些患者是需要進行長期護理、注意、支持和與醫師互動，他們不是依據他們的現款支付費用的能力而做出各種決定或治療決定的。這已經不是癌症護理領域的未來危機了，而是“癌症護理領域的現存危機。”

　　 在視頻中，有一位受訪患者稱，雖然他很慶幸他有非常好的保險，但為了給他治病他的家庭依然要花費“6位數”的醫療費用。

　　 他說：“我知道我是在挖一個洞，一方麵我不能工作，另一方麵我還要花很多錢，這使我很煩惱。不知道治療過程還要持續多久，再加上不能參加工作。隻是為了讓我能身體好點，我有可能會使我家庭背負上成千上萬的債務。”

　　 另一名患者說：“我已經進入了大多數患者都會進入的圈套中，他們不按處方購買所有藥物或不是每天都服藥。”

　　 還有一名患者對她不準備進行另一輪化療的原因進行了解釋。雖然化療費用不是唯一的原因，她解釋說，她是個個體戶，“沒有18000美元閑錢用於治療”。

　　 平價醫療法案雖然已經對險別選項進行改變，但這些改變並總是向好的。一些患者報道稱他們的醫師不再被包括在他們目前醫療保險計劃內，隻得被迫改換別的醫師。約有五分之一的調查對象稱，因為保險網絡存在局限性，他們對不得不改換別的醫生或醫院、診所充滿擔憂；還有大約五分之一的調查對象關心的是他們如何能夠得到醫生或醫院的補充性意見。

　　 雖然調查對象都稱他們一般都能獲得很好的醫療護理，但與之相比，社會心理護理獲得方麵卻存在顯著差異。事實上，71.0%的調查對象都報道稱他們從沒受到過社會和情感支持服務，包括心理障礙篩查等服務。在這71.0%的調查對象中，33%的人不知道從哪裏以及如何才能獲得社會和情感支持服務，還有另外22%的人沒有接受過心理或/和情感支持的轉診治療。

　　 以患者為中心

　　 Dr Emanuel指出製定質量衡量標準一直都是一項挑戰性工作，“每個人都同意對癌症治療是重要的，我們需要一些過程衡量方法以使每個人相信患者正在得到有質量的護理。我們需要轉變，從做得更多、做更多的檢查、提供更昂貴的化療和更頻繁地和患者會麵向注重患者關切和采取適合患者的治療方法轉變。這需要對我們所提供的激勵措施以及我們為癌症護理付費的方式進行改變。醫生不應該因為自己做了什麼而收費，而是應該因為對患者付出怎樣的關心而收費。”

　　 原文標題：Survey: Bankruptcy Worries for One-Third of Cancer Patients