一項前瞻性問卷調查研究顯示，無論是接受經會陰還是傳統的經直腸前列腺穿刺活檢的患者，他們所報告的各種不良反應和對檢查所持的態度都是相似的。

        這種新型的經會陰檢查手段不僅需要患者全麻，還需要配合使用一些MRI融合活檢技術，Dr Wahda解釋到。與經直腸超聲引導前列腺穿刺相比，特別是在需再次穿刺活檢的情況下，該新檢查手段的癌症檢出率較高且操作後的感染率較低，因此近幾年開始興起。

        “要是可能的話，檢查最好是能避免穿過排便途徑。很明顯，如果我們能夠這樣做，經會陰穿刺應該是最理想的方法。”該研究的主要研究者——英國劍橋大學的醫學博士Karan Wahda說，“雖然已有證據表明經會陰活檢可降低感染率、提高前列腺癌的檢出率，但鑒於經直腸活檢無需全身麻醉、可直接在醫生辦公室內進行，其依然是大部分臨床醫生常使用的方法。”

        歐洲泌尿外科學會30屆年會上，Dr Wahda介紹了其團隊首次前瞻性評估係統性應用經會陰前列腺活檢的結果，該評估的內容包括患者報告的並發症、症狀和體會。

        共評估研究了429例前列腺特異性抗原水平升高或直腸指檢顯示異常結果的男性，其中，201例接受超聲和MRI引導的係統經會陰活檢而另外228例接受超聲引導的經直腸活檢。經會陰活檢組男性進行活檢的次數是經直腸活檢組的一半(27.1 vs 12.3)。經會陰組的男性都是二次活檢而經直腸組男性都是首次活檢。

        在活檢後立即及7-14天隨訪時，使用前列腺活檢效果(PROBE)評估表對患者的檢查體會進行統計。隨訪結果顯示，兩組患者對待活檢的態度幾乎沒有差異。兩組各有一些患者認為活檢過程“不舒服”或“具有輕微的侵入性”。與經直腸活檢相比，經會陰活檢可能會因全麻而給患者帶來明顯較好的體驗。然而，隻有在經會陰活檢可在局麻的情況下，才可對兩者進行更好的對比。

        評估中采用的問卷調查還包括症狀情況、再次活檢的想法、醫療保險的使用情況、各種不良反應和勃起功能障礙等內容。與經直腸活檢組相比，經會陰活檢組報告中、重度疼痛的患者較少(4.7% vs 8.1%; P = .178)。

原文標題：Transperineal Prostate Biopsy 'Well Tolerated,' Study Shows

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