由衛生部發起,CSCO負責具體實施的“癌痛規範化治療示範病房”項目在經過一年的籌建後,2012年7月,第一批申報創建醫院接受了衛生部專家評審小組的現場檢查。衛生部將於近期公布67家通過評審、成為首批“示範病房”的單位名單。
曆時一年的“癌痛規範化治療示範病房”創建活動效果如何?是否如創建之初預期,切實提高了癌痛規範化治療水平,改善了腫瘤患者的生存質量?創建過程中還存在哪些問題?又有哪些經驗值得推廣?未來計劃有哪些?
帶著這些問題,我們采訪了衛生部癌痛規範化治療專家組的兩位副組長,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院於世英教授和中山醫科大學附屬腫瘤醫院張力教授。
態度決定實踐——對癌痛治療的重視帶來行動的改變
“僅靠一個活動就將中國癌痛治療的局麵徹底改變是有一定難度的,但是,這項活動把這件事情(癌痛治療)推到了一個高度,上了一個台階。”
“前所未有的重視”
“通過‘癌痛規範化治療示範病房’的創建活動,癌痛治療在醫生、醫院機構和衛生管理部門中得到了前所未有的重視。”張力教授認為,盡管過去的20年間,癌痛治療的理念和技術在醫生層麵有較廣泛的普及,但是癌痛治療是一個比較複雜的問題,其中麻醉藥品管理涉及到藥劑科、醫院機構主管部門、衛生行政領導部門等多個環節。而本次“癌痛規範化治療示範病房”創建活動的一大特點,就是由國家衛生部發起,因而充分利用了行政資源,得到衛生行政領導部門的高度重視,醫院機構主管部門的積極參與,使“示範病房”的創建活動,成為整個醫院的行為,也使活動得以紮紮實實地進行下去。
“癌痛規範化治療不是什麼高科技項目,而是一個非常平民化的項目,是一個民心工程,作善事,是確確實實能夠幫到患者的東西,就需要大家能認認真真幹一些事情就可以了。”張力教授說。
“豐富了知識,改變了態度”
於世英教授認為,“癌痛規範化治療示範病房”的創建活動,從以下三方麵推進了癌痛的治療。
首先,醫護人員提升了癌痛診斷、治療的水平。“更重要的是,他們開始去主動關心患者的疼痛症狀,這改變了既往被動等待患者主訴的狀況,這種模式的改變,是相信患者關於疼痛、不適描述的開始,是關心患者生活質量的開始。”於世英教授說。
第二,用藥知情同意的宣教,提高了患者對癌痛治療的認知度和用藥依從性。於教授解釋:“給癌痛患者作宣教,簽訂知情同意書,是在向患者傳遞信心,告訴他們通過合理的用藥、患者和家屬的主動配合,癌痛是可以被積極有效地控製好的。”
第三,藥物管理和供應方麵,盡管國家的麻醉藥品管理已經過度到平衡原則,保障供應,但是仍有很多醫院的藥劑管理部門,沒有配齊麻醉藥物。通過示範病房的創建項目,這一狀況已經得到很大的改善。
“僅靠一個活動就將中國癌痛治療的局麵徹底改變是有一定難度的,但是,這項活動把這件事情(癌痛治療)推到了一個高度,上了一個台階。”於世英教授說。