患者行冠脈CT血管造影(CTA)檢查時發現左房內不規則形腫物,圖A~D提示腫物自卵圓窩處向左房內生長,以窄基底與房間隔相連,腫物在收縮期(圖A、C)及舒張期(圖B、D)位置變化不明顯,未達二尖瓣口,考慮影像診斷為,左房黏液瘤。
心髒黏液瘤是心髒最常見的原發性良性腫瘤,約占心髒原發腫瘤的50%,以單發左房黏液瘤最多見。臨床表現主要取決於腫瘤的部位、大小、性質、蒂的有無和長短、有無脫落等,可表現為:① 心髒梗阻 瘤體大蒂長者易致房室瓣口狹窄或關閉不全;② 栓塞 瘤體易碎,35%左房黏液瘤易脫落致大腦、腎髒、四肢栓塞;③ 全身表現 發熱、乏力、體重減輕、血沉增快等。本例左房黏液瘤無蒂,患者臨床症狀不明顯,於冠脈CTA檢查時發現。回顧性心電門控冠脈CTA及心髒電影磁共振成像(MRI)均對左房黏液瘤在不同心動周期的形態及位置觀察較好。
參考文獻
1. Vivo RP, Krim SR et al. Multimodality imaging of giant prolapsing left atrial myxoma.[Methodist Debakey Cardiovasc J 2010 ,6(2):40][2030802]
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