甲狀腺長腫塊切莫忽視

作者:省中醫院孫茜 馮瑤 來源:醫學論壇網 日期:12-08-30

  安徽滁州的李老太今年75歲,三十年前她發現自己的脖子開始腫大,由於平時不疼不癢,也沒當回事,但脖子越長越粗。一晃三十年過去了,今年初開始,李老太感覺身體發生了異常:經常喘不過氣來,沒辦法平躺,吃東西有障礙,無法吃幹硬、團塊狀食物。經當地醫院檢查,發現老太頸部雙側甲狀腺腫大,大小超過成人的拳頭。由於腫塊長在甲狀腺上,長期壓迫氣管導致氣管軟骨軟化,如果處理不當,手術後氣管軟骨坍塌會危急生命。另外常年壓迫致使氣管重度偏移,如要進行手術將會給麻醉插管帶來極大困難。可以說李老太的情況非常嚴重。由於當地醫院水平有限,醫生推薦她到南京診治。考慮手術難度大、風險高,幾家醫院不敢貿然為其手術,之後經人介紹到省中醫院診治。

  省中醫院外科主任朱永康等專家非常重視,隨後為其做了CT掃描、氣管MV片檢查,並組織包括麻醉、五官科、心胸內科、放射科在內的多學科進行會診。在仔細分析了腫塊大小、生長範圍、氣管偏移程度後,專家們為李老太製訂了詳細縝密的治療方案。

  二個星期前,專家為李老太進行腫塊切除手術,手術進行得十分順利。為防止術後氣管坍塌,醫生沒有當場為李老太拔管,將她送到重症監護病房查看。經觀察無恙後,成功拔管,並轉入普通病房。目前身體恢複良好,已康複出院。

  朱永康介紹說,甲狀腺腫塊是目前臨床常見的腫塊性疾病,不管腫塊大小,都有可能發生癌變。腫塊早期難以判定是良性還是惡性,隻有通過手術當中做快速病理才能確定。甲狀腺腫塊一般無疼痛感,許多患者因此並不當回事,常常忽略了及時就醫。殊不知放任腫塊生長,會壓迫氣管,同時誘發癌變。此外,腫塊會引起甲狀腺激素分泌異常,引發甲狀腺功能亢進,從而導致一係列甲亢症狀。

  至於如何預防甲狀腺腫塊,專家特別提醒,要從飲食上注意碘元素的攝入量。對於我們靠近沿海地區的人來說,平時的飲食中並不缺少碘,再過多攝入碘鹽,體內的碘含量就過多了。有些人害怕碘過量,不吃海產品,平時做飯隻用不含碘的粗鹽,這樣反而造成缺碘,同樣會引起甲狀腺腫塊。另外還需盡量避免過多接觸放射線。一旦發現頸部腫大,一定要及早就醫。

關鍵字:腫塊,甲狀腺腫塊,攝入碘,海產品,粗鹽,缺碘

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