“痔瘡”久治不愈,一查竟是直腸癌

作者:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院腫瘤中心胃腸科 劉昭 馬虹 來源:醫學論壇網 日期:12-08-27

  劉伯今年50歲,是一名普通工人,他工作勤懇,吃苦耐勞,多年的艱辛勞作雖然漸漸壓彎了他的腰背,卻沒有改變他對生活的積極樂觀心態。他常說,這輩子最大的成就,不是無差錯焊接多少物件,而是培養了他的寶貝女兒去美國求學。為了給女兒最好的學習條件,他和老伴省吃儉用一輩子,鹹菜饅頭就是一頓;女兒回家才端上桌的魚肉,他也隻夾兩塊最愛的紅燒肉;工作加班加點的日子,為了多幹活多拿點微薄的加班費,他常常顧不上喝水吃飯上廁所。女兒出國後,他每天最大的快樂,就是叼著老煙袋,站在街口,凝望著女兒回家的方向。

  就在女兒即將大學畢業的半年前,劉伯出現了大便帶血,想到“十男九痔”,劉伯自覺這是“小病”,參照路邊廣告自行予以多種痔瘡藥物治療後始終不見好轉,而且還出現了便秘和腹瀉。後來劉伯因腹痛難忍終於到醫院就醫,經醫生檢查最後被確診為直腸癌,並且已經是晚期。

  劉伯的女兒加急飛回家,看著消瘦的父親,她淚如雨下。她很後悔隻埋頭學習科學知識,但是卻忽視了對父母身體狀況的關心,更沒有指導他們健康生活。劉伯和他女兒的人生沒有後悔藥,而我們能從他們的故事裏,體會到什麼呢?愛是無私的給予,但是癌,卻讓愛迷失了方向。健康的身體,是幸福生活的基石,隻有首先照顧好自己,才能讓我們珍重的人,得到我們更持久的愛。

  武漢協和醫院胃腸道腫瘤專家張濤教授表示:近年來,隨著人們生活水平的提高,我國大腸癌的發病率逐年上升,發病年齡年輕化,嚴重威脅人們身體健康。資料顯示,早期大腸癌患者術後5年生存率可達90%以上。遺憾的是大腸癌早期可無症狀或僅有輕微症狀,這些症狀往往與消化係統常見病表現相似而被人們忽視,比如臨床上80%的大腸癌患者都有便血的情況,可惜許多人對此並不重視,覺得便血不過是因為大便幹燥所致,或者像劉伯這樣索性就當作痔瘡來治,最後耽誤了治療實在可惜。

 大腸癌的早期症狀容易被忽視,那麼,如何去判斷是否患了大腸癌呢?

  (1)觀察大便形態及出血顏色。大腸癌與痔瘡患者都會出現便血,但有所差異,痔瘡便血顏色多為鮮紅色,與糞便不相混合,血液多數隨大便排出後滴下;而大腸癌便血的顏色多較暗,且多混在大便裏麵。

  (2)注意大便習慣改變。大便正常的人突然變得便頻、腹瀉或便秘,甚至是便秘和腹瀉交替出現,或是經常感覺肛門墜脹,並伴有腹部隱痛,這些都有可能是直腸癌的早期症狀表現。此外,腹痛腹脹、腹部腫塊、貧血、消瘦、發熱、無力等全身中毒症狀也是大腸癌常見表現。

  (3)早期就診檢查。早期發現大腸癌主要有肛門指診和電子結腸鏡兩種方法。大部分的痔瘡與直腸癌都是發生在手指可觸摸的部位,所以肛門指診是一種簡便、有效且經濟的檢查直腸癌的方法。腸鏡檢查可清晰地觀察全部結腸,並可在直視下鉗取可疑病變進行病理學檢查,有利於早期及微小結腸癌的發現,是大腸息肉和大腸癌最重要的檢查手段。

  (4)定期體檢。對有癌症家族史成員、既往有腸息肉病的人、經常有胃腸不適症狀的人以及40歲以上的正常成年人建議每年做一次大便潛血和直腸指診檢查,每2-3年做一次電子腸鏡檢查,這樣就能夠發現絕大部分的結腸癌的癌前病變,還能切除腸息肉,使我們免於大腸癌的困擾。

  大腸癌被認為是與人類飲食生活習慣關係最密切的腫瘤,是可以預防的。專家提醒在日常生活中預防大腸癌應注意以下4點:

  (1)積極防治大腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結腸炎及慢性腸道炎症的刺激,對多發性息肉、乳頭狀息肉,確診後應早期手術切除,以減少癌變的機會。

  (2)飲食宜多樣化,養成良好的飲食習慣,不偏食,不挑食,不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食,經常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜,可能對預防癌症有重要作用。

  (3)防止便秘,保持大便通暢。直腸癌的發生主要與高脂低纖維飲食、不運動有關,長期便秘日久損傷腸壁,導致毒素積聚、細胞病變,引發直腸癌。

  (4)高度重視定期的防癌普查工作,隨時注意自我檢查提高警惕性。發現直腸癌“警戒信號”後,及時進行診治,做到早發現、早治療,以提高直腸癌的生存率。

  隨著醫學科學的發展,大腸癌已不再是絕症,經過以手術根治為主的多學科綜合治療,絕大部分中、早期結直腸癌病人是可以治愈的,即使是晚期大腸癌病人仍然還有治愈的可能,生存5年以上甚至10年以上的成功病例也是不少的,另外,多學科綜合治療使部分過去認為不能手術的晚期病人,經過內科治療腫瘤縮小後再獲得手術根治機會,取得良好治療效果。前文講述的劉伯,在經過係統正規治療後,現在病情穩定,在密切隨訪中,劉伯的女兒也認識到了健康生活的重要性,對待疾病要早發現早治療,督促劉伯適量運動,多食新鮮蔬菜水果,戒煙等等。

  總之,大腸癌並不可怕,隻要我們共同努力,提高對它的認識,養成健康的飲食生活習慣,定期檢查盡早發現並切除腸息肉這一結直腸癌的癌前病變組織,就可以防止腸癌的發生;重視排便習慣改變和胃腸道症狀,定期體檢,早期就診,就能早期發現結直腸腫瘤;一旦患上腸癌也不要過於緊張,隻要按專科醫生的指導,采取以手術根治為主的多學科綜合治療,一定能取得良好的治療效果。

關鍵字:痔瘡,直腸癌,大便

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