8月22日，《柳葉刀·腫瘤學》（Lancet Oncol）在線發表的一項研究發現，經曆過腹部或全身放射療法的兒童患癌幸存者之後發展為糖尿病的危險增加，因為放療可損傷胰腺。該研究首次證明了關於輻射量的劑量效應影響。

　　該研究中位隨訪28年，共收集2520例幸存者的調查問卷，最終研究者鑒別和確診65例糖尿病患者。大部分患者（89%）是經藥物治療的，接受口服藥物、胰島素治療和兩者同時進行的患者比例分別為54%、18%和17%。

　　研究者總結，罕見有在20歲之前的人群被診為糖尿病，但在此之後糖尿病發生率急劇增加。那些接受過放療的45歲人群比沒有接受過放療的同齡人群的糖尿病累積發病率高（6.6%對2.3%；P = .0003）。患者患糖尿病危險隨胰尾放射劑量增加而急劇增高，胰尾是產生胰島素的主要部位。

　　那些胰尾接受≥10 Gy的患者患糖尿病的相對危險度為11.5，胰尾接受20 —29 Gy的患者患糖尿病的相對危險呈增高趨勢，之後處於穩定狀態。在胰尾接受超過10 Gy放療的亞組患者，糖尿病累積發病率為16%。糖尿病發病率根據兒童患癌類型而不同。腎母細胞瘤幸存者在45歲時糖尿病累積發病率為14.7%，其他癌症幸存者為3.1%。在該研究和兒童癌症幸存者研究中，校正體質指數（BMI）後，之前放療和糖尿病的相關性依然存在。

　　研究者認為，所有腹部放療史的患者均需要檢查糖耐量，以早期發現糖尿病。他們還強調了對兒童期患癌的幸存者長期隨訪的重要性。在這項研究和之前的研究中，幾乎所有患者在20年及以後的隨訪中有糖尿病進展。

　　來自美國紐約紀念斯隆-凱特林癌症中心的Kevin Oeffinger博士和Charles Sklar博士表示，該研究的臨床意義重大，因為放療是兒童腎母細胞瘤或神經母細胞瘤治療的一部分。並且糖尿病是導致當前患者全因死亡和心血管死亡發生的主要危險因素。

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　　《柳葉刀·腫瘤學》摘要鏈接：Radiation dose to the pancreas and risk of diabetes mellitus in childhood cancer survivors: a retrospective cohort study