美國科學日報(2012.06.11)— 在一份由美國醫學研究所(IOM)[1]於去年12月發布的報告[2]中, 回顧研究了編纂至今的關於導致乳癌潛在環境風險的所有可得科學數據, 其中的風險因素包括如:殺蟲劑，美容產品，家用日化產品及用於製作水瓶的塑料製品等.

　　受乳癌基金會Susan G. Komen for the Cure[3]的委托,IOM 的這則報道中得出結論：沒有足夠的數據可證實或排除其中大多數的風險因素會導致乳癌. 但報道中明確指出其中兩項因素確實會增加(患病)風險：絕經後激素替代療法[4]以及醫學造影中的射線照射.

　　目前, 在雜誌<內科學文獻>中有一篇關於醫學造影及婦女如何最小化自己患乳癌風險的特稿[5],這篇文章中詳細闡述了IOM報道中的發現.

　　“關於婦女如何降低患乳癌風險這個問題, IOM著重強調的唯一觀點就是要避免不必要的醫學造影”, Rebecca Smith-Bindman博士如是說. 她是來自UCSF的一名放射學,生物醫學影像,傳染病學及生物統計學教授.她同時也是這篇文章的作者, 並對IOM的報道有所貢獻.

　　要谘詢醫生時, 婦女需要了解什麼呢?

　　Smith-Bindman說,盡管CT及其他形式的醫學造影已對醫學有了變革性的影響且可用於治病救人,婦女應當讓她們的醫生參與進(疾病診療方式的)抉擇過程中,並要堅持(醫生能確保)她們進行的所有放射掃描的必要性及安全性. Smith-Bindman繼續說道:“她們應當了解風險與收益,並且要求她們的醫生向她們來解釋其中的風險與收益”.

　　她建議病人們詢問她們的醫生這樣一些問題：

　　這次掃描是否絕對必要？

　　現在做這個是否必要?

　　是否有別的檢查來做替代?

　　如何令我確信檢查會以所能達到的最安全的方式進行?

　　得到掃描信息會不會影響對於我疾病的處理(診斷,治療等)?

　　我是否可以等到見過專科醫生之後再做掃描？

　　注：

　　[1]美國醫學研究所(Institute of Medicine, IOM). IOM是成立於1970年的非政府非盈利性組織, 附屬於美國科學院.美國醫學研究所主要致力於輔助國家關於生物醫學,健康及公共衛生決策的製定.

　　[2]Institute of Medicine of the National Academies. Breast Cancer and the Environment: A Life Course Approach. Washington, DC: The National Academies Press; 2011.

　　[3]Susan G. Komen for the Cure於1982年在美國德州達拉斯成立.目前是全球最大的為乳癌研究和社團影響項目提供資金的非營利性組織.

　　[4]絕經後激素替代療法(post-menopausal hormone replacement therapy)是指通過補充激素來改善婦女更年期因卵巢功能減退, 引起雌激素不足而不適的狀態.

　　[5]Rebecca Smith-Bindman, MD, Environmental Causes of Breast Cancer and Radiation From Medical Imaging Findings From the Institute of Medicine Report, Arch Intern Med. 2012;172(13):1023-1027