手術示意圖1	手術示意圖2	手術示意圖3
胸腔鏡手術彎針直縫技術	許林院長胸腔鏡手術中	胸腔鏡手術切口展示
常規開胸手術大切口約30cm	胸腔鏡手術操作孔僅3cm

 　　醫學論壇網訊 （通訊員胥林花 記者程守勤）江蘇省腫瘤醫院7月15日召開新聞發布會正式對外宣布：由該院副院長、胸外科博士生導師許林教授領導的手術團隊，采用該院在國內外獨創的“彎針直縫吻合技術”，在胸腔鏡下不僅成功完成了高難度氣管腫瘤切除手術，而且在腔鏡手術切口小、空間小的有限條件下，成功完成了3個支氣管重建吻合，這個手術的專業名稱叫“全胸腔鏡氣管腫瘤切除次級隆突重建術”。經檢索，此例高水平微創手術國際上目前未見報道，為全球首例。

　　據介紹，患者邵先生今年61歲，2個多月前因咳嗽、痰中帶血，在江蘇省腫瘤醫院被查出左主支氣管內月有一直徑約3厘米的腫塊，腫塊阻塞左肺上葉、下葉支氣管。按照以往常規治療方法，該患者需進行開胸將左側全肺切除，患者不但會喪失左側肺部功能，而且手術創傷極大，況且該患者因年齡較大、吸煙史長達40多年，存在肺氣腫、心肺功能差等情況，加上3年前因患左腎腫瘤接受了左腎切除，綜合評估該患者無法承受常規開胸手術的巨大創傷和高風險。

　　江蘇省腫瘤醫院胸外科許林教授、邱寧雷副主任醫師等人，經過反複討論和精心準備，決定采用全胸腔鏡手術新術式進行手術。在麻醉科、手術室等相關學科的支持下，手術專家僅在患者左側胸壁打了3個小孔，代替傳統手術的約30厘米切口，借助微創手術器械進行體外操作，在放大了的手術畫麵引導下，將累及左主支氣管、左上肺及下肺支氣管腫瘤切除後，先將左肺上、下葉支氣管的側壁縫合在一起形成新的次級隆突，然後將其與左主支氣管下段吻合，許林教授采用其獨創的“彎針直縫吻合技術”，順利完成了多個支氣管吻合手術。整個手術曆時4小時成功完成，術中出血不到100毫升，不僅保留了患者健康的肺組織，而且大大提高了患者術後的生活質量。記者在江蘇省腫瘤醫院見到了術後的邵先生，邵先生精神矍鑠、麵色紅潤，已經可以自行上下9層樓鍛煉身體，很難想像他是一位剛剛經曆重大手術才12天的病人。

　　許林教授告訴記者，作為全球首例的創新手術，該手術的最大難點在於腔鏡手術切口和操作空間太小，要完成多個支氣管重建吻合操作難度大，正常視野中，縫合存在多處死角，很難完成。最大的創新之處在於，其獨創的彎針直縫技術可以360度進針縫合，可以全方位操作，無死角。這種先進的彎針直縫吻合技術，變以往持針器橫夾弧形的縫合針為直夾，動作幅度小，除了常規的“左鉤右挑”，還能“直戳反鉤”，進行360度縫合，可以說是腔鏡下微創手術的一大突破。據悉，許林教授創新的“彎針直縫吻合技術”今年將在國內逐步推廣。胸腔鏡手術彎針直縫技術