近日，天津市腫瘤醫院腫瘤內科李凱教授做客《專家訪談錄》接受醫學論壇網記者采訪時指出，腫瘤的分層治療具有很多優勢，但其發展還麵臨一些難點：

　　第一，準確地估計腫瘤的分層非常重要。治療前正確地估計腫瘤的分層說起來容易，做起來十分複雜。比如對於腫瘤，最初隻需要認識其良惡性；後來隨著病理學的出現，人們對腫瘤的認識細化到了病理分型，以肺癌為例，又細分為鱗癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌等等；現在又有基因分型、分子分型，還出現了很多新的診斷科學如分子病理學等，這些分型越來越細。實際上單是基因就非常複雜，人的基因是這樣，腫瘤的更是這樣。基因中有很多不同的克隆細胞群，所以如果我們能更好地對基因進行估計，治療上就會更加主動，當然我們不可能估計出所有的基因密碼，但我們可以找到最關鍵的基因密碼，即驅動基因，針對腫瘤的驅動基因進行靶向治療。

　　第二，如何在治療當中動態地把握腫瘤。腫瘤不是一成不變的，治療中某些腫瘤其體積還未發生變化，其內內部就可能已經出現一些非常細微的變化，作為醫生我們要探索並詳細了解腫瘤內部隨時發生了哪些變化，甚至在腫瘤體積縮小之前我們就要預測到某項治療可能會有很好的療效；在治療穩定期間，我們要警惕地覺察到複發跡象，要有很好的預警係統，這涉及到新的療效評價係統和更精確的複發預警係統，這些還需要深入的探索研究。當然還有很多其他的難點，全國的同行都在進行不斷地探索。