腫瘤的分層治療策略

作者:文馨 整理 來源:醫學論壇網 日期:12-06-27

李凱

  近日,天津市腫瘤醫院腫瘤內科李凱教授做客《專家訪談錄》接受醫學論壇網記者采訪時表示,隻有做好腫瘤的分層並調動一係列的有利因素去製約其發展才可能將腫瘤長期控製住,從而達到將腫瘤變成慢性病的目的。

  對患者個體化治療,對瘤分層化治療的具體策略是全國乃至全世界的腫瘤界同道們一直在苦苦探索的課題。對於患者來講,首先要進行規範的治療,而不是隨心所欲或僅憑個人經驗進行治療,醫學中講究循證,治療強調規範化。

  但是規範化治療隻能決定一個大方向,而每個人的個體情況千差萬別,所以治療中還要考慮每個人的身體狀況以及其他因素,如影響藥物的酶的代謝能力等。如今已經進入了分子時代,對患者個體也要做這種分子分型的評價,同樣腫瘤也是一樣。眾所周知,以前我們把腫瘤看作一種單一的疾病,對腫瘤的治療也相對比較單一,但是實際上最新的科研成果證實腫瘤是一種非常複雜的疾病,換言之,它並非鐵板一塊,在腫瘤中有增殖慢的,有增殖快的,有惡性程度高的,也有惡性超過低的。那麼我們先打擊哪個?在順序上如何把握?同樣一種治療方案,如果我們把握了正確的治療順序,就可能達到理想的治療效果。

  我們可以以藥治瘤,可以以人的免疫力治瘤,甚至,在某種程度上,用增殖慢的腫瘤來抑製增殖快的腫瘤生長,即以腫瘤本身來製約腫瘤,這就是所謂的腫瘤休眠治療。所謂分層,就是按某種屬性、特征,將患者分為幾個亞組或層次,一般按重要預後因素,如分期、性別、年齡等將患者分組。隻有做好腫瘤的分層,不再把腫瘤看作鐵板一塊,而是調動一係列的有利因素去製約它的發展,才可能將腫瘤長期控製住,從而達到WHO所倡導的將腫瘤變成慢性病的目的,讓患者獲到更好的生活質量和更長的生存時間。

關鍵字:腫瘤的分層治療,天津市腫瘤醫院,李凱,慢病,個體化治療

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