彌散加權磁共振診斷前列腺癌敏感度優於經直腸超聲

作者:鮑愛寧摘編 來源:醫學論壇網 日期:12-05-31

  最近,複旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科複旦大學上海醫學院腫瘤學係的研究人員的一項研究顯示,MR彌散加權成像診斷前列腺癌的初步結果顯示其敏感度顯著優於經直腸超聲( TRUS),且臨床操作便捷、高效。對於前列腺癌可疑患者,建議行彌散加權磁共振(MRDWI)及TRUS聯合定位的可疑病灶加係統穿刺法。該研究發表於2012年第8期《中華醫學雜誌》。

  該研究旨在檢測MRDWI 診斷前列腺癌的敏感度和特異度。

  王進有等研究人員回顧性分析2009年1月至2010年12月在複旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科行MRDWI聯合TRUS定位下前列腺穿刺的141例患者資料,按前列腺特異抗原(PSA) <10 μg/L、10 μg/L≤PSA<20 μg/L、20 μg/L≤PSA <50 μg/L和PSA≥50 μg/L將可疑患者分為4組(A~D),按照前列腺6分區法將所得圖像數據分區測量,統計各區的影像學診斷及對應穿刺標本的病理,並分別計算MRDWI和TRUS的敏感度和特異度。

  結果,A、B、C、D4組的穿刺診斷率分別為23.7%、35.5%、66.7%和96.3%。MRDWI敏感度顯著優於TRUS,以患者為研究單位時,MRDWI在PSA< 10μg/L、10 μg/L≤PSA <20 μg/L、20 μg/L≤PSA< 50μg/L和PSA≥50 μg/L的患者中診斷敏感度分別為85.7%、72.7%、97.8%和100.0%,TRUS在各組對應的診斷敏感度為35.7%、36.4%、43.8%和65.4%。以穿刺標本為研究單位時,MRDWI在各組的診斷敏感度分別為85.5%、71.9%、91.5%和94.4%,TRUS在各組對應的敏感度為23.4%、34.5%、68.9%和89.3%。

關鍵字:磁共振,前列腺癌,超聲

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