英國的一項大型多中心務實研究表明,臨床實踐中用支氣管內超聲引導針吸活檢術(EBUS-TBNA)獲取的細胞學標本適合用於非小細胞肺癌(NSCLC)的亞型分型和EGFR突變分析,並且應用免疫組化染色法可降低組織學類型不明確型NSCLC的比例。該論文於2012年4月13日在線發表在《美國呼吸道與危重症監護醫學雜誌》(Am J Respir Crit Care Med.)上。
當前對晚期NSCLC的處理需要進一步區分鱗狀細胞癌與非鱗狀細胞癌亞型以及表皮生長因子(EGFR)的突變狀態。EBUS-TBNA正越來越多地應用於肺癌的診斷和分期。然而,用EBUS-TBNA獲取的細胞學標本是否適合用於NSCLC的亞型分型和基因分型仍不清楚。
本研究旨在確定臨床實踐中用EBUS-TBNA獲取的細胞學標本是否適合用於NSCLC的亞型分型和基因分型。
2009年到2011年間,在英國的5個肺癌診療中心,記錄774名確診或疑似肺癌患者經EBUS-TBNA得出的細胞學診斷。
結果顯示,經EBUS-TBNA進行了亞型分型並最終診斷為NSCLC的患者比例為77%。行免疫組化染色患者的組織學類型不明確型NSCLC的比例顯著降低(校正後的比值比為0.50). 在需要進行EGFR突變分析的119名患者中,107名(90%)進行了分析。EBUS-TBNA對NSCLC患者診斷的敏感性、陰性預測值和準確性分別為88%, 72%和91%。