針對於多發性骨髓瘤（MM）存在的兩種生物學特征和治療現狀，以美國梅奧醫院（Mayo Clinic）為代表的許多研究組織提出了分層治療的策略。分層治療一方麵依據年齡和合並症，另一方麵根據危險度分層。

　　分層治療將低危患者看作惰性疾病難以“治愈”。由於其對每一種治療均能維持較長的治療反應期，臨床治療目標可能並不必要獲得CR，而選擇應用多種方案、序貫治療使之得到長期、有效“控製”，同時減少毒性和治療費用。

　　對於高危、侵襲性表現的MM患者，年輕、合適者應接受強烈的、白血病樣的治療策略，聯合多種、有效的治療藥物和方案，盡早達到CR，隨後給予強烈的鞏固治療策略（可包含HSCT），以及長期維持治療。理論上，其目的是盡可能地消除瘤細胞克隆，盡快獲得並維持最佳治療反應，避免殘留腫瘤細胞逃逸或獲得繼發細胞遺傳學異常從而產生耐藥。

　　目前該治療策略的有效性尚未被完全證實，隨著新藥的開發，這一模式可能隨之改變。同時，類似於淋巴瘤，即使我們通過這種模式能夠治愈高危患者，也不能盲目推廣至低危、惰性的患者，這可能增加毒副作用而沒有提高療效。

　　然而，我們對分層治療和治療目標的認識是存在時限性的，隨著新藥治療的進展，這一認識會隨之改變。如近期意大利GIMEMA研究和美國阿肯色大學TT3研究的結果顯示，采用強烈的策略治療GEP低危的年輕患者，預期持續4年CR的比例為89%，而“治愈”率預計可達50%，顯示其可“治愈”潛能。若長期隨訪證實該結果，對於年輕低危患者的治療目標和策略將重新評價。