· 在確診腫瘤後開始預防治療，降低急性腎損傷（AKI）的發生風險。

　　· 應根據患者的腎小球濾過率（GFR）而不是血肌酐水平調整化療藥物劑量，最好與藥劑師核實。

　　· 化療期間，盡可能避免同時應用可疑腎毒性藥物（NSAID、對比劑、有腎毒性的抗生素等）。

　　· 應一直保持等容狀態，若發現血容量減少，應盡快補充等滲液體。

　　· 必要時慎重應用利尿劑增加尿量，促進藥物排泄，降低毒性。

　　· 對於應用甲氨蝶呤的患者，堿化尿液可減少腎內結晶形成；大劑量的甲酰四氫葉酸、穀卡匹酶及高通量透析（CVVHD）可用於治療甲氨蝶呤中毒或超量。

　　· 對於TLS高危患者，應積極進行預防治療，包括補充容量、監測和糾正電解質紊亂；拉布立酶可用於治療重度高尿酸血症；重度高磷血症可能需要進行透析治療；烷化劑可使鈣磷沉積在腎髒，導致急性磷酸鹽腎病，應盡量避免應用。

　　· 一些化療藥物可誘發急性腎小管壞死（ATN）或間質性腎炎；重度ATN可表現為少尿型腎衰竭，間質性腎炎常表現為非少尿型AKI；尿沉渣鏡檢可用於鑒別診斷，暗棕色及顆粒管型提示ATN，而白細胞尿/嗜酸性粒細胞尿可見於間質性腎炎患者；早期診斷AKI及請腎內科會診可明確診斷，協助治療。

　　· 接受順鉑治療的患者，氨磷汀可有效預防AKI。

　　· 血栓性微血管病（TMA）可見於進行或未進行化療的腫瘤患者；TMA可表現為重度血小板減少、微血管病性溶血性貧血及AKI（通常為少尿型），尿沉渣可見變形紅細胞、紅細胞管型及蛋白尿；應盡早請腎內科會診；TMA預後較差。