中國胃腸間質瘤診斷治療專家共識(2011版)

作者:張輝摘編 來源:醫學論壇網 日期:12-04-10

  中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會(CSCO)胃腸間質瘤(GIST)專家委員會製定了中國胃腸間質瘤診斷治療專家共識(2011年版)。該專家共識發表在2012年第3期《中華胃腸外科雜誌》[2012,15(3):301]。

  該共識是基於2009年版問世的,其更新內容主要包括:

  1) 病理診斷部分更強調了基因檢測,推薦對所有複發轉移性GIST應進行基因突變分析。

  2) 重申了對於腫瘤最大徑<2cm的可以局限性GIST和有症狀者應進行手術,<2cm的腫瘤可不必急於手術,手術原則中提出如果首次手術僅為R1切除,預計再次手術難度低並且可控製風險,不會造成主要功能髒器的損傷,可以考慮二次手術。

  3) GIST起源於黏膜下,生長方式多樣,內鏡治療不常規推薦。

  4) 重新明確了分子靶向治療為 “術前治療”,代替了以往的“新輔助治療”,而且包括了首次手術及日後反複手術的術前用藥。明確了兩項用藥指征,即腫瘤體積巨大(>10cm)、術中易出血、破裂和可能造成醫源性播散者;腫瘤雖可切除,但估計手術風險較大,術後複發率和死亡率高者。

  5) 術後輔助治療的時間:根據2011年美國腫瘤臨床協會(ASCO)會議公布的SSGXVⅢ/AIO研究結果,要求高危病例術後輔助治療3年

  6) 複發轉移患者伊馬替尼初始用來已明確為c-kit外現在9突變患者為600mg/d,並建議對有些患者需監測伊馬替尼血藥濃度,這也是符合國人用藥所更新的內容之一。

  下載:中國胃腸間質瘤診斷治療專家共識

關鍵字:胃腸間質瘤,專家共識

分享到:
新浪微博 微信 騰訊微博 更多
更多評論
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計