李增軍 博士，副主任醫師，專注於淋巴係統腫瘤的臨床診治和研究，具有較豐富的臨床經驗。

　　在多發性骨髓瘤（MM）等惡性漿細胞病中，由於瘤細胞的單克隆性及輕鏈、重鏈合成與分泌的紊亂，血漿中往往存在大量單克隆性遊離輕鏈（FLC），導致κ或λ輕鏈水平的升高及比值異常。慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者也常伴隨免疫球蛋白的異常，且有時是克隆性的升高，提示遊離輕鏈的量及比值也可能存在變化。

FLC 在多發性骨髓瘤中的應用

　　在MM等惡性漿細胞病中，由於瘤細胞的單克隆性及輕鏈、重鏈合成與分泌的紊亂，血漿中往往存在大量FLC，導致κ或λ輕鏈水平的升高及比值異常。由於FLC分子量小，易於經腎髒排出，可以早期反應漿細胞的異常及治療後的早期變化，且檢測方法簡單、敏感，使FLC 及其比值測定成為MM等漿細胞病的敏感特異的測定方法，用於疾病的診斷、鑒別診斷、預後評價、治療反應的早期評估和早期複發的預測。正是由於FLC檢測的出現和對其重要意義的認可，MM 療效評價標準專門為此增加了一項，即“嚴格意義的完全緩解”（sCR），在原先完全緩解（CR）的基礎上，FLC定量及比值的正常成為判斷sCR 的唯一條件，可見FLC測定在MM中的價值。近幾年，FLC測定也在我國的一些單位開展，在MM等漿細胞病的診斷、療效評價、複發監測及預後等多方麵發揮了重要作用。

FLC 在CLL 中的應用

　　對於其他的B 細胞淋巴瘤，既往已知部分患者也存在免疫球蛋白的異常，並且存在著重鏈和輕鏈合成的不平衡，導致大量遊離輕鏈的產生，可能具有預後意義。尤其對於CLL，其作為異質性強、預後差別大的白血病類型，預後因素的研究一直是CLL研究的熱點問題之一，且CLL患者也常伴隨免疫球蛋白的異常，且有時是克隆性的升高，提示遊離輕鏈的量及比值也可能存在變化。