在地方性肺結核高發地區,明確肺癌患者有無淋巴結轉移,采用對比劑增強CT和正電子發射斷層掃描(PET),結果常存在差異。台灣長庚紀念醫院郭(Kuo)等報告,在地方性肺結核高發地區,當CT結果提示無腫大淋巴結時,PET的陰性診斷結果常影響結節臨床分期的準確性;而支氣管超聲引導下的經支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)可實時進行結節取樣,提高了結節診斷的精度。因此,應優先選擇EBUS-TBNA進行診斷。論文發表於《公共科學圖書館·綜合》[PLoS One 2011,6(2):e16877]。
研究納入CT顯示無縱隔和肺門淋巴結腫大的肺癌患者43例,用EBUS-TBNA方法檢查78個淋巴結。結果為,PET的診斷特異性(18.9%)和陽性預測值均較低(44.4%);EBUS-TBNA的靈敏度、特異性、陽性預測值和陰性預測值分別為:80.6%、100%、100%和 85.7%,其診斷準確性較PET高(91%對47.4%,P<0.001)。對於CT提示的結節,PET檢出的陽性和陰性率分別為36.9%和 46.2%,16.9%無診斷意義。對於PET提示淋巴結陰性的患者,既往肺結核患病率較高。