中山大學附屬第一醫院骨腫瘤科王晉等近日發表的一項研究表明，腫瘤型假體無菌性鬆動後再次行翻修重建肢體功能可行，根據患者骨量丟失情況選擇同種異體骨假體複合物（APC）或普通長柄假體翻修，可獲較好療效。該論文於12月15日發表在《中國修複重建外科雜誌》[2011，（12）：1414]。

　　該研究共納入14例腫瘤型假體無菌性鬆動患者，其中男8例，女6例，平均43.9歲。患者腫瘤部位：股骨遠端8 例，股骨近端2 例，脛骨近端4 例。假體置換術後6～31年出現患肢疼痛，負重和行走時加重；6例出現患肢短縮畸形。術前參照美國骨與軟組織腫瘤協會（MSTS）功能評分係統行關節功能評分為16.36分。X 線片檢查見假體明顯鬆動和下沉。出現症狀至入院時間為3 ～ 9 年，平均4.5 年。7 例骨量嚴重丟失（骨皮質厚度減少> 50%）、假體下沉> 2 cm、假體穿破骨皮質或即將穿破骨皮質者采用APC 翻修；7 例骨量丟失不嚴重（骨皮質厚度減少< 50%）者，采用訂製普通長柄假體翻修。

　　結果顯示，患者切口均Ⅰ期愈合；2例出現腓總神經一過性麻木，對症治療後3 個月內恢複。患者術後均獲隨訪，隨訪時間平均3.6 年。翻修術後患者術前疼痛症狀均緩解，關節功能改善。術後12個月MSTS 功能評分為23.43分，與術前比較差異有統計學意義（P=0.024）。X 線片檢查示，術後12個月2 例采用普通長柄假體翻修患者出現骨水泥周圍無症狀透亮線，無假體鬆動和周圍感染等並發症；其餘患者未見明顯異常。

　　相關鏈接：腫瘤型假體無菌性鬆動翻修術後療效觀察