已知體質指數（BMI）每升高5 kg/m2，男性結直腸癌發生率升高24%，女性結腸癌發生率升高9%。但鮮有研究探討肥胖對結直腸癌死亡率的影響。

　　這項美國癌症學會流行病學研究的獨特之處在於，對同時患糖尿病、結直腸癌患者的死亡率進行了分析，並再次提示了結直腸癌、糖尿病、心血管疾病的危險因素有可能是重疊的。另外，該研究還首次提示了診斷前BMI可能與結直腸癌死亡率有關，不過未能對診斷後肥胖對這類人群死亡的影響作一探討。不過，我們應該意識到，診斷後BMI與結直腸癌預後相關性不明確，並不一定意味著肥胖患者不能從積極改變生活方式等幹預措施中獲益。

　　隨後，我們應將目光從觀察性研究轉向級別更高的隨機對照試驗。加拿大國立癌症研究所已經發起了一項隨機研究，探討體育鍛煉對高危Ⅱ、Ⅲ期結直腸癌患者無病生存的影響。未來，將肥胖、體育鍛煉、飲食等複雜因素結合起來進行研究，將是擺在研究人員麵前的更大難題。

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