李鳴教授，主任醫師，博士研究生導師。2002-2007 年任北京大學泌尿外科研究所副所長，2007-2011 年任北京腫瘤醫院泌尿外科主任，現任新疆自治區人民醫院泌尿外科診療中心主
任。現任中華醫學會泌尿外科學分會腫瘤學組副組長兼秘書，中國抗癌協會泌尿男生殖係腫瘤專業委員會副主任委員，北京抗癌協會泌尿男生殖係腫瘤專業委員會主任委員。
2011 年第1 版《美國國立綜合癌症網絡（NCCN）前列腺癌臨床實踐指南》在2010 年第3 版的基礎上作了許多更新和修改，本文將就更新和修改的內容作一簡要解讀。
前列腺周圍解剖示意圖
前列腺癌臨床評估和分期方法
初次評估預期壽命不超過5 年、無症狀的前列腺癌
·不進行任何分期和治療處理，直到出現症狀（高危患者例外）。
初次評估預期壽命＞5 年，或有症狀的前列腺癌
·對臨床分期為T1且前列腺特異性抗原（PSA）＞20，T2 且PSA＞10 或Gleason 評分≥8，T3，T4或有症狀的患者，給予骨掃描檢查。
·對臨床分期為T3，T4，或T1～2 和列線圖（nomogram）預測提示淋巴結轉移可能性＞20%的患者，給予盆腔CT或磁共振成像（MRI）檢查。
·對所有其他前列腺癌不予以額外影像學檢查。
前列腺癌複發風險分類
臨床局限前列腺癌
·非常低危：①T1c；②Gleason評分≤6；③PSA＜10 ng/ml；④前列腺穿刺陽性針數少於3 針，每針癌組織≤50%；⑤PSA 密度（PSAD）＜0.15 ng/ml/g。
·低危：①T1～2a；②Gleason 評分為2～6；③PSA＜10 ng/ml。
·中危：①T2b～2c；②Gleason 評分為7；③PSA為10～20 ng/ml。
·高危：①T3a；②Gleason 評分為8～10；③PSA＞20 ng/ml。
局部進展前列腺癌
·非常高危：T3b～4
