結直腸癌（CRC）篩查的方法包括便潛血試驗（化學法及免疫法）、雙重對比鋇劑灌腸造影、可屈式乙狀結腸鏡檢查、全結腸鏡檢查、糞便DNA分析、糞便結直腸脫落細胞檢測和CT結腸成像術或CT仿真結腸鏡檢查，其中後3項為近年來開展的較新的篩查技術。

　　糞便DNA分析

　　如何進行

　　糞便DNA分析是CRC篩查中很有發展前途的一種無創篩檢技術。

　　有研究顯示，DNA能夠在糞便內穩定、持續存在，使用聚合酶鏈反應（PCR）等擴增技術可檢測糞便內多個突變基因（包括K-ras、APC、P53、BAT-26、DIA等）。

　　優點

　　準確性較便潛血試驗高，患者能在家中進行，是目前提倡的篩查方法，並已被列入指南推薦中。

　　缺點

　　價格昂貴；對於檢查間隔時間，目前尚無定論；由於其對於檢出進展期腺瘤的敏感性差，故其預防CRC的作用有限。

　　糞便結直腸脫落細胞檢測技術

　　如何進行

　　該技術是通過收集糞便細胞，進行細胞形態學分析。由於腫瘤細胞更新速度快，黏附力低，故較正常上皮更容易脫落。如取材得當，通過特殊處理可獲取足夠量的細胞進行病理分析。

　　優點

　　目前，該方法對CRC的陽性檢出率達到50%~78%；如果糞便中有細胞，提取成功率為100%。

　　缺點

　　在現階段，在提取工藝方麵，對於技術人員的要求較高，這阻礙了該技術的普及；技術手段及設備有待改進，以適應篩查需求。

　　此外，多種因素可使細胞破壞，從形態學很難判斷，影響診斷結果。

　　CT結腸成像術（CTC）或仿真結腸鏡檢查

　　如何進行

　　該技術是在給受檢者腸管注氣後，螺旋CT沿結直腸軸線在不同層麵上進行交叉橫斷掃描，再由計算機進行三維重構，繪出模擬結腸圖像。

　　優點

　　CTC多用於結直腸隆起性病變的檢查，具有類似電子結腸鏡在結直腸癌診斷中的作用，能準確顯示病變的位置、數目，對於直徑>5 mm的隆起性病變有較高的診斷價值。

　　CTC雖然無法取代電子腸鏡，但其有以下幾個優點：① 無創，簡便，安全性好，而且有效，不需要使用任何鎮靜劑和對比劑，受檢者的依從性好；② 可評價全結腸，包括那些因腸腔狹窄使得傳統腸鏡無法通過以及不能耐受全結腸檢查的病例；③ 可判斷傳統結腸鏡檢查無法充分評價或鑒別的結腸癌，如位於結腸袋折疊處一些特殊位置的腫瘤；④ 能同時觀察腹腔內的情況，有助於發現結腸外病變。

　　研究顯示，對於檢出直徑在>6 mm、>8 mm及>1 cm的病變，CTC與光學結腸鏡檢查的敏感性分別為86%對90%、93%對90%和92%對88%。

　　美國腫瘤學會、美國放射學會和全美多學科聯合工作組及新加坡等國均將其列入CRC篩查指南。

　　缺點

　　CTC檢查的費用較昂貴。