山東大學齊魯醫院普外科東五病房與骨外科聯合成功實施了難度極高的小盆腔巨大腹膜後腫瘤切除術，患者已於近日康複出院。

　　該患者24歲，因“夜尿增多、尿頻6個月，小便不盡1個月”入院，入院診斷為盆腔腫瘤，肛診時距肛門3cm可觸及質硬腫物，活動度差，腹盆腔CT及磁共振均可見一20×15×15cm盆腔腫塊，起源於梨狀肌下孔，與直腸、子宮、陰道、輸尿管、膀胱、尿道、股神經、髂血管等關係密切。因盆腔操作空間狹小，腫瘤體積大，且與周圍組織器官關係密切，手術可能會造成骶前靜脈損傷導致致死性的大出血，可能損傷輸尿管、膀胱、尿道、生殖係統以及下肢感覺運動神經等導致生育障礙及大小便失禁或截癱等風險。

　　經詳細周密的術前討論和準備，在智緒亭教授的指導下，由朱民副教授主刀，劉崇忠主治醫師為助手，為患者實施腹膜後盆腔腫瘤切除術，術中探查發現腫瘤幾乎占據整個小盆腔，無充分的操作空間，無法常規安全暴露、分離腫瘤，強行分離可損傷臨近髒器組織，遂決定切除恥骨支及坐骨支以充分暴露腫瘤，提供有效的操作空間。經骨外科李昕上台會診，切開恥骨聯合，切斷左恥骨支及坐骨支，保留坐骨結節，將恥骨支及坐骨支移除，充分顯露腫瘤，將其完整切除，然後將切除的坐骨支，恥骨聯合、恥骨支原位回植行鋼板內固定術，術後患者恢複良好，順利出院。

　　聯合恥骨聯合、恥骨支及坐骨支切除為小骨盆腔巨大腹膜後腫瘤切除提供了良好的新的手術入路和方法，恥骨聯合、恥骨支原位回植行鋼板內固定術，重建了骨盆的穩定性。該手術難度極高，標誌著我院在腹膜後腫瘤治療方麵跨入全國領先行列。