英國《消化道》（Gut）雜誌近期在線發表了德國學者的一篇綜述。該綜述回顧了有關空/回腸或胰腺來源的進展期胃腸胰腺神經內分泌癌（NEC）的治療方案。

外科手術

　　外科手術仍然是NEC唯一的治愈方法。對於分化良好的NEC，肝轉移灶的手術切除和切除90%以上的減容手術可能可以改善總體預後。因此，對於分化良好的NEC，無論是局部病灶，還是已有遠處肝轉移，都推薦進行外科手術治療，即使存在肝轉移，原發灶切除也可使NEC（尤其是空/回腸）患者獲益。

消融治療

　　同位素90 釔（Y）微粒體選擇性內照射是治療彌漫性肝轉移的新方法，療效相當於肝動脈栓塞術（TAE）或肝動脈化療栓塞術（TACE）的重複循環治療。這些消融方法都被推薦用於不能手術的肝轉移患者。

肽受體放射性核素治療

　　目前，對於存在遠處轉移的NEC，可采用一些同位素標記的生長抑素類似物[如90Y-DOTA-TOC、90Y-DOTA-TATE、177鑥（Lu）-DOTA-TATE]進行肽受體放射性核素治療（PRRT）。對於伴或不伴肝內腫瘤的不能手術的肝外腫瘤患者，無論生長抑素受體是否有足夠的表達，都似乎是PRRT的指征。

生物治療及化療

　　生長抑素類似物（長效奧曲肽）是控製功能活躍NEC症狀的重要藥物，可用於空/回腸分化良好的功能性或非功能性NEC的抗腫瘤細胞增殖治療。

　　替莫唑胺+卡培他濱是治療胰腺NEC的新型化療方案。鏈佐黴素為基礎的方案仍是分化良好的胰腺NEC的推薦化療方案。以奧沙利鉑為基礎的方案有望用於二線治療。

靶向治療

　　在Ⅲ期試驗中，新型靶向治療藥物依維莫司或舒尼替尼均可延長胰腺NEC患者的無疾病進展生存期。去年，歐洲藥品管理局批準胰腺NEC作為舒尼替尼的適應證。依維莫司也將在未來獲得批準。