癌症患者在姑息治療中發生抑鬱很常見，為使臨床醫師有“據”可依地進行處理，歐洲姑息治療研究協作組（EPCRC）在係統性回顧了現有循證醫學證據並進行了德爾斐（Delphi）研究後，製定出歐洲第一部癌症姑息治療抑鬱症管理指南。相關內容參見《歐洲癌症雜誌》[Eur J Cancer 2011, 47(5): 702]。
姑息治療中抑鬱症的預防推薦
推薦1：
臨床醫師應以一種開放性、非審視性、以患者為中心的方式與患者交流，積極詢問患者的顧慮和感受。
證據級別：中 推薦級別：強
推薦2：
依照患者意願，臨床醫師應提供關於其疾病性質、進程和治療的信息，並給予適當的支持資料。
證據級別：中推薦級別：強
推薦3：
臨床醫師應考慮向姑息治療專家征詢意見，以更好地控製患者症狀和給予其社會心理方麵的支持。
證據級別：高推薦級別：強
姑息治療中抑鬱症的篩查、診斷和嚴重性 評估推薦
推薦4：
在篩查抑鬱症時，臨床醫師應優先以認知和（或）情感症狀為主，因為某些軀體症狀（例如體重下降和疲勞）是由軀體疾病或治療導致的。
證據級別：中推薦級別：強
推薦5：
臨床醫師應考慮在接受姑息治療的患者中進行抑鬱症篩查；
篩查工具有助於抑鬱症識別，但這些工具能否改善抑鬱症轉歸尚不可知。
證據級別：很低推薦級別：弱
推薦6：
接受癌症姑息治療者的心理狀態並不穩定，臨床醫師應對其抑鬱症狀進行周期性檢查，以及時捕捉到患者的情緒變化。
證據級別：中推薦級別：強
姑息治療中抑鬱症的治療推薦
推薦7：
臨床醫師應將抑鬱症患者交予姑息治療專家處理，以便更好地控製其症狀和給予其社會心理方麵的支持。
證據級別：高推薦級別：強
推薦8：
對於接受姑息治療的抑鬱症患者，臨床醫師應考慮給予抗抑鬱藥物。
證據級別：高推薦級別：強
推薦9：
對於接受姑息治療的抑鬱症患者，臨床醫師應考慮給予心理治療。
證據級別：高推薦級別：強
北京腫瘤醫院康複科唐麗麗教授點評：
這部指南以表格形式簡單明了地將姑息治療中抑鬱的篩查程序、識別方法及處理方式呈現給醫師，簡單實用，一目了然，非常適合臨床醫師在繁忙的臨床工作中，快速發現抑鬱的征兆及跡象，並進一步做出相應的鑒別和處理。該指南非常值得引入到腫瘤的姑息治療實踐中來，因為我們目前既缺少這樣的理念，也缺少這樣能進行快速篩查的方法。而若想提高接受姑息治療患者的生活質量，就需要我們盡快發現患者存在的抑鬱症狀及精神痛苦，這些篩查方式的引入將有助於提高我國臨床醫師在姑息治療中對抑鬱症的認識並針對其進行積極處理。
