河北讀者李女士問：我今年70歲，2010年做了右側乳腺癌切除手術，2012年做B超發現左側腋窩淋巴結腫大，今年B超又發現雙側鎖骨淋巴結腫大。我沒有發燒等不適症狀。醫生說淋巴結的活動度還好，可能不是癌症轉移。請問為何淋巴結會腫大？

　　解放軍307醫院腫瘤中心教授宋三泰答：乳腺癌術後複發和轉移的幾率很高。光憑借有沒有發燒、淋巴結活動度等指標不能判斷是否複發和轉移。一般來說，如果腫大的淋巴結活動度變差，說明已經到了非常晚期的地步。為了盡早明確診斷，一旦懷疑腫瘤轉移，根據全球公認的乳腺癌治療指南，最好的辦法就是活檢穿刺做病理檢查。如果轉移癌的診斷明確了，下一步就是做基因分型。基因分型相當於腫瘤的“身份證”，根據其分型可選擇不同的治療方案。須注意的是，轉移癌的基因分型和當初原發癌的分型可能不一致，即腫瘤會發生變異，因此治療手段也需改變。▲