Crit Care:不同器官衰竭的膿毒症患者死亡率趨勢

作者:MedSci 來源:MedSci 日期:23-01-18

        膿毒症的發病率估計為每年每10萬人中有250至500例,占住院總人數的6%。膿毒症被認為是最相關的全球衛生問題之一,也是衛生保健係統中醫療成本最高的疾病。近年來,在膿毒症治療方麵發生了顯著的變化;然而,目前還沒有關於膿毒症相關器官衰竭治療的改變如何有助於降低死亡率的研究。

        近日,危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章,研究人員對加泰羅尼亞衛生係統(CatSalut)急性護理醫院(CMBD-HA,加泰羅尼亞語)的最低基本數據集的出院記錄進行了回顧性分析。CMBD-HA研究對加泰羅尼亞所有公立和私立急症醫院患者進行了強製性登記,以人群為基礎。

        膿毒症的定義是存在感染和至少一個器官功能障礙。根據用於識別急性器官功能障礙和感染過程的ICD-9-CM(自2005年至2017年)和ICD-10-CM(2018年和2019年)代碼對住院的膿毒症患者進行了評估。

        在研究期間(2005-2019年)從所有急症醫院出院的11.916.974人中,296.554人有膿毒症(2.49%)。人群中膿毒症的年平均發病率為每10萬居民/年264.1例,並逐年增加,從2005年的144.5例增加到2019年的410.1例。21.9%的病例出現多器官功能衰竭,26.3%的病例出現膿毒症。腎髒是最常見的器官衰竭(56.8%),其次是心血管(24.2%)。研究期間的醫院死亡率為19.5%,但持續下降,從2005年的25.7%降至2019年的17.9%(p<0.0001)。心血管衰竭患者死亡率下降最為顯著(從2005年的47.3%降至2019年的31.2%)(p<0.0001)。同樣,膿毒症患者與腎和呼吸衰竭相關的平均死亡率在過去幾年中有所下降(p<0.0001)。

        由此可見,近年來膿毒症的發病率呈上升趨勢。然而,醫院死亡率已顯著下降。在膿毒症患者中,除肝髒外的所有器官衰竭均顯示相關死亡率顯著降低,其中心血管衰竭最為相關。

        原始出處:

        Carolina Lorencio Cárdenas.et al.Trends in mortality in septic patients according to the different organ failure during 15years.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04176-w

關鍵字:膿毒症,器官衰竭,死亡率趨勢

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