譫妄是重症監護病房(ICU)中最常見的腦功能障礙，根據臨床表現可細分為低活動、多活動或混合運動亞型。

近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，該綜述的目的是描述ICU患者譫妄運動亞型的分布、藥物幹預和結局。

該係統範圍審查是根據PRISMA-ScR和Cochrane指南進行的。研究人員在六個主要數據庫中進行了係統搜索，以確定相關研究。研究人員進行了Meta分析，其中通過隨機效應模型計算了具有95%置信區間的彙總估計值。

研究人員納入了131項研究，包括13902名精神錯亂患者。研究之間存在很大的研究間異質性，包括研究設計、設置、人群和結果報告的差異。低活性譫妄是最常見的運動譫妄亞型(50.3%[95%CI為46.0-54.7])，其次是混合性譫妄(27.7%[95%CI為24.1-31.3])和多動性譫妄(22.7%[95%CI為19.0-26.5])。在比較運動性譫妄亞型時，混合性譫妄患者的譫妄持續時間最長，ICU和住院時間最長，ICU和住院死亡率最高，並且在ICU住院期間，更頻繁地接受特定藥物(抗精神病藥、α2受體激動劑、苯二氮卓類藥物和丙泊酚)。在譫妄患者平均年齡較高(>65歲)的研究中，患者更容易出現低活動性譫妄。

由此可見，機能減退性譫妄是重症患者中最常見的運動亞型。混合性譫妄在譫妄持續時間、住院時間和死亡率方麵的結果最差，並且與其他運動性譫妄亞型相比，接受了更多的藥物幹預。因此，應謹慎解釋這些結果。較大的研究間異質性表明，有必要在譫妄研究中采用更標準化的方法。

原始出處：

Kirstine N. la Cour.et al.Distribution of delirium motor subtypes in the intensive care unit: a systematic scoping review.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-03931-3