上皮性卵巢癌的標準一線化療是卡鉑聯合紫杉醇(每3周給藥一次)。JGOG 3016試驗報道，每周予以一次紫杉醇+每三周予以一次卡鉑可顯著提高上皮性卵巢癌患者的無進展生存期和總生存期。但是，在另外一項試驗(ICON8)中未觀察到無進展生存期方麵的獲益。

        本文報道了ICON8試驗最終的總生存預後和最新的無進展生存分析結果。

        ICON8試驗是一項開放標簽、隨機、對照的3期研究，從多個國家的117家醫院招募了年滿18歲的新確診的IC-IV期上皮性卵巢癌、原發性腹膜癌或輸卵管癌(隨後統稱為卵巢癌)患者。患者被隨機(1:1:1)分成三組：一組(對照組)，紫杉醇(1次/3周)+卡鉑(1次/3周);二組，卡鉑(1次/3周)+紫杉醇(1次/周);三組，卡鉑(1次/周)+紫杉醇(1次/周)，每組各治療6個21天療程。主要終點是無進展生存期和總生存期。

        2011年6月6日-2014年11月28日，共有1566位患者被隨機分至一組(n=522)、二組(n=523)或三組(n=521)。中位年齡是62歲，1073位(69%)患者是高級別漿液性癌，1119位(71%)為IIIC-IV期，745位(48%)是在初次手術後入組。

        各組患者的總生存率

        截止2020年3月31日，中位隨訪了69個月，與一組相比，二組和三組的總生存期均無明顯差異：一組、二組和三組的中位總生存期分別是47.4個月、54.8個月和53.4個月(二組 vs 一組：HR 0.87;三組 vs 一組：HR 0.91)。在任何一項比較中也均未觀察到無進展生存期方麵的顯著差異，一組、二組和三組的平均無進展生存期分別是23.9個月、25.3個月和24.8個月。

        各組患者的無進展生存率

        最常見的3-4級不良反應有中性粒細胞計數減少(一組 vs 二組 vs 三組：15% vs 36% vs 30%)、白細胞計數減少(4% vs 16% vs 14%)和貧血(5% vs 13% vs 5%)。未報道新的嚴重不良事件。報道了7例治療相關死亡(2例 vs 4例 vs 1例)。

        綜上，該研究結果顯示，與標準的3周化療方案相比，每周給藥的密集化療方案並未改善上皮性卵巢癌患者的總體或無進展生存期，因此，不應該將其用作這類患者的一線治療方案。

        原始出處：

        Andrew R Clamp, et al. Weekly dose-dense chemotherapy in first-line epithelial ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal cancer treatment (ICON8): overall survival results from an open-label, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. June 08, 2022. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00283-2