基於PET檢查分期的食管鱗癌根治術後輔助同步放化療(ACCRT)的療效

作者:yd2015 來源:MedSci梅斯 日期:22-06-13

輔助同步放化療(ACCRT)對於食管鱗癌(ESCC)行完全切除術後的患者的作用尚不清楚。近期,我國台灣學者在Thoracic Cancer雜誌上發表了相關研究成果。

研究納入台灣2011年至2017年基於PET檢查分期的食管鱗癌患者,進行根治性手術後,根據術後治療手段分為輔助同步放化療(ACCRT)組和觀察組。采用傾向性評分來平衡兩組的基線特征。主要研究結果為總生存期(OS)。

我們確定了105例患者(ACCRT組65例,觀察組40例)作為我們的主要研究人群。中位隨訪40個月(範圍1104個月)後,觀察到53例死亡(ACCRT組32例,觀察組21例)。未經調整分析,ACCRT組和觀察組的5年OS分別為50%和44% (log-rank檢驗,p = 0.56)。重疊權重調整後的OS曲線表明,兩組3 - 5年OS率分別為65%-57% (ACCRT組)和47%-35%(觀察組)。ACCRT組與觀察組比較,死亡HR為0.58 (95% CI, 0.28-1.21,p = 0.15)。

亞組分析時,當ACCRT組與觀察組比較時,SA-1 (pN+)的死亡危險比為0.38 (95%CI, 0.04 ~ 3.44, p = 0.39), SA-2 (pN0)的死亡危險比為1.79 (95%CI, 0.07 ~ 44.81, p = 0.36)。在SA-3 (p-stage 2)和SA-4 (p-stage 3)中,我們也在PSW後實現了協變量平衡,p- 2期(p = 0.4)和p- 3期(p = 0.39)經psw調整後的OS也無統計學差異。

綜上,研究表明,基於PET檢查分期的食管鱗癌患者,進行根治性手術後,術後輔助同步放化療(ACCRT)並未能顯著改善患者預後。

原始出處:

Fang HY, Lin YS, Chen CK, Chen JX, Lu TY, Huang TM, Hsieh TC, Kuo YC, Lin CY, Lien MY, Chen CC, Li CC, Chien CR. Effectiveness evaluation of adjuvant concurrent chemoradiotherapy for patients with positron emission tomography-staged esophageal squamous cell carcinoma after complete resection: A population-based cohort study. Thorac Cancer. 2022 Jun 3. doi: 10.1111/1759-7714.14476. Epub ahead of print. PMID: 35661426.

關鍵字:輔助同步放化療(ACCRT),食管鱗癌(ESCC)

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