最近許多研究報道了藥物與接受腫瘤免疫治療的非小細胞肺癌(NSCLC)患者的反應和生存之間的關係。然而,他汀類藥物治療對NSCLC患者接受腫瘤免疫治療的臨床影響尚不清楚。近期,有相關結果發表在BMC Cancer雜誌上,評估他汀類藥物治療對晚期NSCLC患者接受PD-1抑製劑單藥免疫治療的臨床影響。
研究納入2016年1月至2019年12月在日本3醫療中心的390例晚期或複發NSCLC患者,其接受PD-1抑製劑單藥免疫治療。評估他汀類藥物對其生存的影響,使用傾向性匹配評分來減少混雜因素的影響。
390例患者中,中位年齡為67歲(範圍31-88歲),其中309例(79.2%)為男性。390例患者中,53例(13.6%)接受了他汀類藥物治療,包括阿托伐他汀12例,匹伐他汀10例,普伐他汀9例,瑞舒伐他汀19例,辛伐他汀3例。326例患者有EGFR或ALK狀態的數據(83.6%),261例患者有PD-L1數據(66.9%)。
Kaplan-Meier曲線顯示,接受和未接受他汀治療的患者的PFS或OS無顯著差異(P=0.4777, P=0.5264);多因素分析顯示ECOG PS (PS 1-3 vs PS 0: HR=1.36, P=0.0084)、吸煙史(從不吸煙vs.吸煙者:HR=1.37, P=0.0298)和PD-L1表達狀態(其他人vs. TPS≥50%:HR=1.64, P<0.0001)是PFS的獨立預後因素,而ECOG PS (PS 1-3 vs PS 0: HR=1.66, P=0.0001)和PD-L1表達狀態(其他vs TPS ≥50%: HR=1.52, P=0.0026)是OS的獨立預後因素。
使用傾向性匹配評分後,兩組各有45例患者。Kaplan-Meier曲線表明,相比較於未接受他汀類藥物治療患者,接受他汀類藥物治療的患者有較長的OS (P = 0.0433),但PFS (P = 0.2251)沒有差異。
傾向評分匹配隊列的Cox回歸分析顯示,使用他汀類藥物治療不是獨立的有利預後因素,盡管它傾向於與有利預後相關(使用vs.不使用:HR=0.61, P=0.0585)。
綜上,研究表明,他汀類藥物治療可能可增加NSCLC使用免疫治療的療效。但需要更大樣本量的前瞻性研究進一步驗證。
原始出處:
Takada K, Shimokawa M, Takamori S, Shimamatsu S, Hirai F, Tagawa T, Okamoto T, Hamatake M, Tsuchiya-Kawano Y, Otsubo K, Inoue K, Yoneshima Y, Tanaka K, Okamoto I, Nakanishi Y, Mori M. A propensity score-matched analysis of the impact of statin therapy on the outcomes of patients with non-small-cell lung cancer receiving anti-PD-1 monotherapy: a multicenter retrospective study. BMC Cancer. 2022 May 6;22(1):503. doi: 10.1186/s12885-022-09385-8. PMID: 35524214; PMCID: PMC9074359.