2022年2月25日,美國《臨床腫瘤學雜誌》(JCO)在線發表了一項研究,通過數據評估顯示:美國醫療保險Medicare腫瘤照護模式(Oncology Care Model),導致癌症治療期間部分高成本支持治療藥物的使用明顯減少。
研究組使用醫療保險索賠數據庫(2013-2019)分別評估OCM (n=201)和對照組(n =534)的化療事件。
研究組評估了狄諾塞麥(denosumab)對乳腺癌、肺癌或前列腺癌骨轉移患者的使用情況;為接受乳腺癌、肺癌或結直腸癌化療的受益者預防性使用白細胞生長因子,為接受任何癌症類型化療的受益者預防性使用神經激肽-1(NK1)拮抗劑和長效血清素拮抗劑serotonin antagonists。
在2016年推出OCM後,接受骨改良藥物治療的骨轉移受益者使用狄諾塞麥相對減少。
高風險或低風險發熱性中性粒細胞減少症的化療期間,OCM 對預防性白細胞生長因子的使用沒有影響。
在中度發熱性中性粒細胞減少症風險接受化療的受益者中,OCM 使乳腺癌發作期間預防性白細胞生長因子的使用減少了 7.6 %(90% CI:–12.6%~–2.7%)。
在接受高或中度嘔吐風險化療的受益者中,OCM 導致 NK1 拮抗劑和長效血清素拮抗劑的預防性使用減少。
綜上,OCM導致一些高成本支持治療藥物的使用顯著減少。
OCM 有利於在支持治療藥物的使用上更加注重成本,突出了提高癌症照護服務價值的可行性。
Gabriel A. Brooks , MD, MPH; Mary Beth Landrum , PhD; Nirav S. Kapadia, MD, MS,et al.Impact of the Oncology Care Model on Use of Supportive Care Medications During Cancer Treatment.DOI: 10.1200/JCO.21.02342 Journal of Clinical Oncology.