輔助化療是結腸癌患者非常重要的一種治療手段。為已接受腫瘤切除術的II期結腸癌患者製定輔助治療的指南建議，ASCO召集專家小組對相關研究進行了係統綜述，並提出了臨床實踐建議。相關指南於2021年12月22日發表於ASCO網站。

21項觀察性研究和6項隨機對照試驗符合係統綜述納入標準

◆對於不屬於高風險亞組的II期結腸癌患者，輔助化療（ACT）不是常規推薦的治療方法。

◆T4期腫瘤患者具有較高的複發風險，應接受ACT治療；而具有其他高風險因素的患者，包括手術標本中少於12個淋巴結的樣本、神經周圍或淋巴侵犯、腫瘤分級差或未分化、腸梗阻、腫瘤穿孔或BD3級腫瘤出芽，可提供ACT治療。

◆通常不推薦在氟尿嘧啶為基礎的ACT中加入奧沙利鉑，但如果經討論決定給予也可以加入。

◆患有錯配修複缺陷/微衛星不穩定性腫瘤的患者不應常規接受ACT治療；如果綜合考慮錯配修複缺陷/微衛星不穩定性和高風險因素，決定提供ACT，建議使用含奧沙利鉑的化療。

本文還討論了含奧沙利鉑化療的持續時間，建議使用卡培他濱和奧沙利鉑或氟尿嘧啶、亞葉酸鈣和奧沙利鉑治療3或6個月，決策依據是每個治療亞組的5年無病生存率和不良事件（包括周圍神經病變）的發生率。

附件1

附件2

附件3

作者：Nancy N. Baxter, Erin B. Kennedy, Emily Bergsland, Jordan Berlin, Thomas J. George, Sharlene Gill, Philip J. Gold, Alex Hantel, Lee Jones, Christopher Lieu, Najjia Mahmoud, Arden M. Morris, Erika Ruiz-Garcia, Y. Nancy You and Jeffrey A. Meyerhardt.