阿特珠單抗(Atezolizumab)-貝伐珠單抗是晚期肝細胞癌的新的一線標準療法。然而，在阿特珠單抗-貝伐珠單抗治療後，疾病進展後的最佳治療尚不明確。

這是一項在多個國家的多個中心開展的回顧性研究，評估了2016年7月至2019年4月期間采用阿特珠單抗-貝伐珠單抗治療進展後接受後續係統性治療的晚期HCC患者的臨床結局。

在71例接受阿特珠單抗-貝伐珠單抗治療的患者中，共有49例接受了後續係統性治療的患者被納入了本次分析：中位年齡為60歲(37-80歲)，男性占73.5%。所有患者都被劃分為Child-Pugh A期和巴塞羅那臨床肝癌C期。

多激酶抑製劑(MKI)，包括索拉非尼 (n=29)、樂伐替尼(n=19)和卡博替尼(n=1)，被用作所有患者的二線治療。

整體的客觀緩解率為6.1%，疾病控製率為63.3%。中位隨訪了11.0個月，中位無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)分別為3.4個月(95%CI1.8-4.9)和14.7個月(95%CI 8.1-21.2)。

樂伐替尼組的中位PFS明顯長於索拉非尼組(6.1 vs 2.5個月;p=0.004)，但中位OS沒有顯著差異(16.6 vs 11.2個月; p=0.347)。

42例(85.7%)患者發生了任何級別的治療相關不良事件(TRAE)，其中8例(16.3%)發生了3級及以上的TRAE。最常見的TRAE包括手足綜合征(53.1%)、疲勞(28.6%)、高血壓(28.6%)和腹瀉(24.5%)。

綜上所述，對於采用阿特珠單抗-貝伐珠單抗治療後進展的晚期HCC患者，采用MKI作為二線治療，索拉非尼和樂伐替尼的療效相當，毒性可控。

原始出處：

Yoo Changhoon,Kim Jwa Hoon,Ryu Min-Hee et al.Clinical Outcomes with Multikinase Inhibitors after Progression on First-Line Atezolizumab plus Bevacizumab in Patients with Advanced Hepatocellular Carcinoma: A Multinational Multicenter Retrospective Study. Liver Cancer, 2021, 10: 107-114. https://doi.org/10.1159/000512781