在胰腺疾病的治療中，個體化多學科綜合治療是否是趨勢？目前有哪些值得關注的治療方法和技術？胰腺疾病內鏡診斷與介入治療的研究現狀如何？近日，中山大學孫逸仙紀念醫院陳汝福教授做客《專家訪談錄》，就以上問題簡要進行了解析。

　　目前而言，多學科合作的綜合治療適用於所以疾病，也是進一步提高胰腺疾病治療水平的必由之路。不僅可以減少不必要的檢查以及重複性的治療，而且多學科共同製定治療方案對於患者而言則是非常受益的一種辦法。毫無疑問，多學科的綜合治療是未來疾病治療較為理想的發展趨勢和模式。

　　就胰腺疾病的治療而言，目前值得關注的新方法主要有超聲內鏡的診斷及介入治療方法。

　　超聲內鏡在胰腺疾病診斷中的應用。超聲內鏡檢查術(EUS) 是將直視內鏡和超聲掃描檢查相結合的一種新的診療技術。 超聲內鏡引導下細針穿刺抽吸術(EUS-FNA) 是通過穿刺取得細胞,並進行病理學研究,以確定病變的性質和組織來源，主要應用於胰腺癌、慢性胰腺炎的鑒別診斷上，也是目前治療的一個重要方法。

　　內鏡介入技術治療胰腺癌：內鏡下介入治療技術已成為目前胰腺癌姑息治療的重要組成部分。對於不適合手術切除的患者，應針對患者梗阻性黃疸、胃流出道(十二指腸)梗阻和疼痛等臨床症狀，積極采取合理、有效的姑息治療方法，以改善患者的生活質量。內鏡技術治療胰腺癌包括：

　　1、內鏡下胰膽管、十二指腸支架置入術。

　　2、內鏡下放射性粒子植入：定向放射性粒子植入術可以直接將放射性粒子注入到瘤體內，具有損傷小、並發症發生率低、生物效果明顯的特點，尤其適用於一般情況差的患者，對有效緩解胰腺癌患者疼痛、提高生存質量都有重要的意義。

　　3、內鏡下腹腔神經叢阻滯術(CPN)：疼痛是胰腺癌晚期患者最常見的症狀，常規的藥物療可導致成癮、便秘、免疫力降低等不良反應，而CPN可有效緩解胰腺癌相關腹痛，提高患者生活質量。EUS引導下行CPN可以更準確地接近阻滯部位，使用較大劑量的鎮痛劑，安全性較好。

　　4、EUS引導下射頻消融治療。

　　5、US引導下的光動力治療。

　　事實上，目前胰腺疾病的治療進展主要表現在微創治療等手段上，而其他包括手術等傳統治療方法也在逐步改進。未來期望通過進一步的包括基因治療、靶向治療以及生物治療等方式顯著提高胰腺癌的生存率。