一、傳播力評估榜單
(數據來源:新華睿思數據雲圖分析平台)
發布時間:2021年 4月 15日
二、傳播影響力解讀
1.2020 國家醫保目錄公布,119 種藥品談判成功,國產 PD-1 全部納入醫保
備受關注的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》塵埃落定,與往年相比,2020年醫保目錄調入藥品數量最多,惠及領域最為廣泛。此次共有 119種新藥被納入醫保,談判總成功率為 73.46%,談判成功的藥品價格平均下降50.64%,其中多個新上市抗癌藥以全球最低價“上架”。讓廣大癌症患者翹首以盼的抗癌“神藥”PD-1,國產的四款 PD-1/L1全部談判成功!納入醫保,降價達 80%以上!
新華睿思數據顯示,該事件相關新聞及話題在主要傳播期間內的信息傳播總量達到 54617條。從各信源分布情況來看,新聞網站信息占比 55.47%,是信息的主要傳播平台,單篇新聞報道傳 播量超過 300篇次。從信息情感傾向性來看,超 99%的信息反饋為積極正向,輿論稱讚此次醫保目錄的調整是在“為人們謀福利”,同時也對國家的蓬勃發展表示喜悅。“國產 PD-1全部談判成功” 事件傳播中,新聞網站為主要傳播平台,信息量占比超五成,此外微信、微博、APP等平台的信息量占比分別為 19.31%、11.53%、11.33%,信息傳播平台呈現多元化形式。從網民情緒反饋來看, “喜”“樂”情緒占比超過九成,同時“點讚”“自豪”“鮮花”等 表情直接表達出輿論對此次醫保目錄調整的喜悅之情。
專家點評:我們驚喜地看到,2020年國家醫保目錄公布的119種抗癌藥物通過談判成功進入醫保目錄,國產 pd-1全部納入通過價格調整進入醫保,降價達 80%以上。
正是由於政府的各項醫療保障政策和出台的各項措施,正是由於我們癌症早篩早診工作的推進,正是我們癌症臨床多學科診療模式的普及,還有更多的新的抗腫瘤藥物能運用到臨床上來, 造福於更多的腫瘤患者和百姓,我們國家的癌症五年生存率才逐年上升。以現有公布的數據顯示:中國的癌症五年生存率近十年來已經從 30.9%上升到40.5%。按照《健康中國 2030規劃綱要》中提出的目標,到 2030年要將我們國家整體癌症的五年生存率再提升15個百分點。這就需要我們進行更多的努力,在推動癌症預防科普宣教的同時,加強癌症的早篩早診工作,規範臨床的診療工作,重視患者的康複工作,把中國癌症防控工作,轉化研究工作能夠做得更好。
醫保目錄談判工作的背後是人民至上,隨著醫藥改革、醫學研究工作者和醫務工作者共同推動,癌症患者今後的長期生存和生活質量會越來越好。作為醫務工作者,我們要懷救苦之心、做蒼生大醫,努力為人民群眾提供更加規範優質高效的健康服務。
(來自支修益教授,中國抗癌協會科普專業委員會主任委員; 中國癌症基金會腫瘤防控與科普部部長;清華大學附屬北京清華 長庚醫院肺癌中心主任)
2.國產曲妥珠單抗零的突破
首個國產曲妥珠單抗在中國和歐盟同步上市,為 HER2陽性的轉移性胃腺癌或胃食管交界處腺癌、HER2陽性乳腺癌患者帶 來更多治療選擇。曲妥珠單抗是一種重組人源化單克隆抗體,主要通過抑製表皮生長因子與腫瘤細胞的相互作用來抑製腫瘤細胞的增殖。此次獲批實現了國產曲妥珠單抗零的突破。作為首個登陸歐盟的“中國籍”單抗生物類似藥,有望覆蓋全球 80多個國家與地區。
首個國產曲妥珠單抗的上市引發業內外強烈關注。新華睿思數據顯示,該事件相關傳播信息量在主要傳播周期內容快速突破1萬條,且在短時間內容連續出現 5次傳播高峰。同時,“自動納入國家醫保”“中國和歐盟同步上市”等消息更是獲得輿論稱讚,有輿論表示這或將開啟中國生物醫藥研發成果的國際化新篇章。
專家點評:2019年最新全國癌症統計數據顯示:胃癌位居中國惡性腫瘤發病第2位,新發患者數約 40.3萬人,其中HER2陽性率為 3.7%~20.2%。按照中國流行病學和 HER2陽性率 26%進行測算,理論上接受曲妥珠單抗治療的患者數應為 9.7萬人。然而,仍有相當一部分 HER2陽性胃癌患者沒有接受曲妥珠單抗的治療,仍存在檢測率較低的情況。目前抗her-2治療僅適用於 her-2檢測++/+++或者 fish檢測陽性的晚期胃癌患者。對於能否應用與胃癌一線、二線治療還需要進一步的臨床試驗驗證。
此外,按照國家醫保局相關規定,所有通用名為曲妥珠單抗的產品(包括漢曲優)均包含在國家醫保目錄之中。2019年,經國家醫保局再次談判,國外原研藥二次降價完成醫保續約。國家政策的大力支持,也讓國產原研抗腫瘤新藥研發及臨床應用走上快車道!
(來自田豔濤教授,中國抗癌協會科普專委會副主任委員;中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科病區主任)
3.中國肝癌早篩取得突破進展領跑全球前沿
近年來中國癌症早篩的液體活檢技術實力得到快速發展,已經與發達國家並駕齊驅,或呈現“超車”態勢。在科技部開展的重點專項“高發惡性腫瘤早篩早診技術研發及應用研究項目”中, 泛生子基因科技與國家癌症中心合作,發布了中國首個基於液體活檢的肝癌早篩前瞻性隊列研究成果,運用自主研發的cfDNA基因突變聯合血液蛋白標誌物的液體活檢方法 (HCCscreen)首次亮相。
新華睿思數據顯示,2020年,癌症早篩相關話題的關注度持續高漲,全年信息量突破 3萬條,共有 3673個輿論主題參與話題討論與傳播。其中“高發惡性腫瘤早篩早診技術研發及應用研究項目”“首個液體活檢大 panel產品獲批”“HCCscreen獲得FDA ‘突破性醫療器械’認定”“HCCscreen參與無錫市惠山區區域性 ‘肝癌早篩綜合防控’示範項目”等事件均獲得輿論高度關注, 在對應時間段呈現出多個信息傳播高峰。從輿論情緒反饋來看, 網民對中國癌症早篩技術進步表示欣喜“,喜“”樂”情緒超過 90%。
專家點評:首先,看到這個題目是非常令人振奮的,尤其是我們可以看到,從輿論情緒反饋來看,我國網民對中國肝癌早篩技術的進步,大多數人感到十分驚喜,“喜”和“樂”的情緒超過 90%。
現在新生的血液檢測技術,可以檢測一些新的更敏感的標誌物,俗稱液體活檢,我們希望能盡快落地,使患者獲益,提高臨床早期篩查水平,提高肝癌等惡性腫瘤的治愈率,延長患者生存時間,真正改變推動臨床的發展。
有科學家提出要盡快推動 MDT2.0,指的是,在多學科診斷MDD的指導下,開展多學科治療 MDT,即在 MDD指導下進行 MDT。進行多學科診斷,傳統的檢驗科,抽血、查小便、大便,要與病理科、新興的分子病理科相整合,再加上影像科、分子影像科等, 共同組成多學科診斷協作組,才能提高癌症早篩水平。因為任何一種篩查手段,都有其獨特優勢。要將新型的癌症早篩研發成果, 比如肝癌液體活檢技術,盡快推進到臨床實踐,在臨床實踐中檢驗其優劣性,隻有多學科作,多手段整合,讓患者獲益才是王道。提高癌症的早期發現率和治愈率、降低癌症的發病率、推動癌症篩查和診療水平的提高、造福更廣大的癌症患者,這是我們看到的肝癌早篩技術應用的未來。
(來自陳小兵教授,中國抗癌協會科普專委會常委兼副秘書長;河南省腫瘤醫院消化內科主任醫師)
4.“抗癌、抗疫”雲戰場,公眾廣泛接受線上癌症雲科普、雲問診
在全民抗疫背景下,醫院疫情防控常態化堵住了腫瘤患者按治療周期赴醫院就診的剛需,很多腫瘤患者都麵臨手足無措的狀態。為解決特殊時期腫瘤患者就醫難這一痛點,在中國抗癌協會的指導下,中國抗癌協會科普專委會組織開展了數百場腫瘤防治科普直播及在線答疑活動,為數千萬患者提供在線診療及患教科普,同時呼籲大家既要抗疫,也要抗癌。
麵對受到新冠肺炎疫情影響的腫瘤患者問診、就診問題,中國抗癌協會指導開辟“抗癌、抗疫”雲戰場,得到了社會各界的一致好評。新華睿思數據顯示,在超 1萬條的“在線抗癌科普直播”相關信息中,輿論積極正向的情緒反饋比例接近 100%,網民點讚癌症治療的“雲問診”以及抗癌知識的“雲科普”緩解了癌症患者燃眉之急。
專家點評:2020年是難忘的一年,正是由於新冠疫情,推動了線上科普宣傳模式,引發了社會的廣泛關注。從百姓的反饋而言,還非常接受並喜歡這種模式,有效、直接、精準。即使目前疫情得到有效控製,大家還希望這種線上線下雲直播的方式能持續下去,讓更多的專家傳遞更多的癌症防治科普內容。
同時也希望公眾能夠和我們建立反饋機製。把您所需要的, 您想知道的,這些信息反饋回來,利用中國抗癌協會全國 31個省市自治區抗癌協會,87個專業委員會,近 27萬專業會員,建立不同癌種的專家庫,不同癌種的科普信息庫,通過專業策劃聯合各大平台上進行癌症科普。
像這次第 27屆全國腫瘤防治宣傳周,還有每年的其他主題宣傳日,像 2月4日世界癌症日,5月31日的世界無煙日,10 月份乳腺癌關注月,11月份國際肺癌關注月,利用這些活動讓更多的癌症科普信息傳遞出去。同時,編寫更多的科普書籍,包括傳統的紙質書和電子書,方便大家閱讀學習。組織策劃拍攝大家喜聞樂見的漫畫,短視頻,傳遞癌症科普信息,貫徹《 “健康中國 2030”規劃綱要》,共同踐行中國癌症防治行動計劃,讓我們共同努力,把中國的癌症防治事業能夠做得更好。
(來自支修益教授,中國抗癌協會科普專業委員會主任委員; 中國癌症基金會腫瘤防控與科普部部長;清華大學附屬北京清華 長庚醫院肺癌中心主任)
5.癌症多學科診療模式 MDT將全麵推廣
多學科診療模式(Multi disciplinary team MDT)是由來自外科、腫瘤內科、放療科、影像科、病理科等科室專家組成的工作組,針對某一疾病,通過定期會診形式,提出適合患者的最佳治療方案,繼而由相關學科或多學科聯合執行該治療方案。MDT 模式的全麵推廣,將助力中國癌症防治行動目標的實現。在腫瘤多學科診療模式下,製定精準的個性化治療方案,可以盡量延長晚期癌症患者的生命,甚至讓其有治愈的機會。
新華睿思數據顯示,“將全麵推廣癌症的多學科診療模式”的消息迅速在各互聯網得到網友的積極回應,從信源分布情況來看,新聞平台信息占比最大,其次是微信、微博和 APP,信息量占比分別為 58.03%、17.89%、9.82%、6.84%。其中新華社報道“國家癌症中心將全麵推廣癌症的多學科診療模式”引發各級主流媒體、商業媒體的先後報道,在為期 9天的有效傳播時長內被 190餘家媒體機構轉載與報道 277篇次,充分展示了其作為中央級媒體的傳播優勢,信息的多層次傳播,也體現了網民對事件的關注與期待。
專家點評:腫瘤是以局部表現為特征的全身性疾病,其影響涉及身體、心理,社會及靈性四個方麵;其發病機製尚不明確, 目前認為是一種多因素疾病。所以,腫瘤診療依靠大包圍形式的多學科診療MDT模式。
手術、放療、化療是經典的抗腫瘤治療手段。靶向治療、免疫治療、營養治療、心理治療、運動治療、介入治療、康複治療等越來越顯示出其作用價值。所有抗腫瘤治療的實施及療效均有賴於良好的營養狀況,而腫瘤是一種消耗性疾病,所以營養治療是腫瘤患者的基礎治療、一線治療。
研究發現,多學科診療模式 MDT可以使患者得到最佳治療, 顯著提高腫瘤患者的治療效果。中國抗癌協會呼籲對所有腫瘤患者實施癌症多學科診療模式 MDT,並將在全國廣泛而全麵地推廣MDT模式。
(來自石漢平教授,中國抗癌協會腫瘤營養專委會主任委員; 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院胃腸外科二病區主任、臨床營 養科主任)
6.《中國晚期乳腺癌規範診療指南(2020版)》發布
新版《中國晚期乳腺癌規範診療指南(2020版)》由國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會、中國抗癌協會乳腺癌專業委員會、中國抗癌協會腫瘤藥物臨床研究專業委員會共同編寫。新版指南結合國際、國內最新研究,更加符合臨床實踐需求,為晚期乳腺癌診療規範化奠定了基礎。
乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤。目前, 中國乳腺癌患者 5年生存率總體達到 83.2%,但晚期乳腺癌診療形勢仍然非常嚴峻,患者 5年生存率僅為 20%。對此,乳腺癌診 療與研究一直以來受到社會各界廣泛關注。此次“符合中國國情 和臨床實踐需求”診療指南的發布,獲得輿論廣泛稱讚。新華數 據顯示,新聞網站是該話題傳播的主要平台,信息量占比超過五 成,新聞媒體對其關注熱度持續高漲,如新華社報道“中國發布 新版晚期乳腺癌規範診療指南”的單篇新聞稿件在互聯網上傳播 時長達到了 9天,共被轉載 103篇次,有 70多個媒體參與報道。
專家點評:研究數據表明,晚期乳腺癌可以長期存活,但前提條件是接受規範化的診治。‹中國晚期乳腺癌規範治療指南›(2020版)由醫學科學院腫瘤醫院徐冰河教授和馬飛教授領銜,集中了國內最優秀的,最有實踐經驗的乳腺癌領域專家,涵蓋了乳腺外科、乳腺內科、放療科、病理科、影像科、藥學部等相關領域,對晚期乳腺癌的診療進行了詳細地梳理和完整地闡述。
從我國的國情出發,吸納了國際、國內重要的循證醫學數據, 提出了符合我國實際的晚期乳腺癌診療的標準和規範。特別關注了患者的生存和生活質量之間的平衡,以延長晚期乳腺癌患者生存和提高患者生活質量作為治療的基本目標,治療方案的選擇注重先進性,與國際上的最新進展保持一致,同時又兼具可操作性強等優點,不啻為一部經典的乳腺癌診療規範,應該成為廣大相關專業人員的指導性文件。
(來自史業輝教授,中國抗癌協會乳腺癌專業委員會常務委員;天津醫科大學腫瘤醫院乳腺腫瘤內科主任醫師)
7.中國癌症5年生存率近十年從 30.9%上升到 40.5%
國家癌症中心公布研究結果顯示,近十年來,我國癌症 5年生存率已經從 30.9%上升到 40.5%,提高了近 10個百分點,但與發達國家相比還有一定差距。這些差距的主要原因:一方麵是由於我國癌症發病的前幾位惡性腫瘤大部分預後較差。另一方麵, 我國癌症篩查和早診早治覆蓋人群還相對比較少,大眾主動參加防癌體檢的意識還不夠強,大多數患者在發現癌症的時候就已經是中晚期了,治療效果比較差。要想提高癌症生存率,預防和早診早治比較關鍵。
作為一種治愈率極低的疾病,癌症一直以來令人“聞風喪膽”,而此次“我國癌症 5年生存率的提升 10%”的消息在很大程度上鼓舞人心,令人振奮。新華睿思數據顯示,該話題在新聞網站、微信、微博、APP等平台均引發熱烈報道與討論,信息量占比分別達到 45.65%、31.45%、13.15%、5.67%。其中“我國癌症 5年生存率近十年從 30.9%上升到 40.5%”單篇稿件傳播時長超過 13天,共有 150多個新聞媒體參與轉載報道了 340餘篇次,其中單 日傳播量高達 138篇次,傳播效果的持續性與爆發性得到凸顯。從輿論反饋來看,網友呼籲要繼續加強防癌科普宣傳,提升廣大群眾的防癌意識。同時國家因重點攻關研發新型癌症篩查和早診早治技術,讓科技成果惠及更多的百姓。
專家點評:麵對 5年生存率提高的結果得到了社會大眾的廣泛關注,作為醫者我們深受鼓舞,倍感振奮。同時,恰恰也反映 出腫瘤臨床及科研工作者所做出的不懈努力和積極探索受到了社會大眾的高度關注和認可,彰顯了近十年來我們國家全麵推進“健康中國”建設的快速步伐和初步成效。
整體結果來看,一方麵體現腫瘤防治結合的重要性和癌症早篩、早診早治的重要意義,另一方麵我們也看到隨著整合醫學的開拓和引領,創新治療手段不斷出台,研發的新藥不斷上市,多學科(MDT)理念全麵推廣,精準治療迅猛發展、癌症科普深入人心等均促進著癌症患者生存率的提高。同時越來越重視倡導以患者為中心的支持治療,強調抗癌同時及早關注患者的營養,血栓的篩查評估實時幹預,積極改善疼痛,痛苦等嚴重影響患者生活質量進而影響生存的相關身心症狀,在抗癌之路上倡導給予全程全方位的照護,對於提高患者的生存率尤其是提升生活質量方麵意義非凡。
此外,依托中國抗癌協會每年的腫瘤防治宣傳周公益活動和 中國腫瘤學術大會與時俱進的傳播新理念、新知識,分享最新研 究成果,頒布各種臨床指南等;建立三級甲等醫院和基層醫院的 醫聯體;充分利用新媒體互聯網+平台等多渠道,不斷推進腫瘤 學科間的學術交流,積極助推了全國治療同質化的進程,使得更 多的患者接受到更規範、更合理、更精準、更人文的治療和管理, 為患者生存率的提高打下了堅實基礎。相信我們將繼續同心協力, 凝聚智慧和力量,開創更輝煌的未來。
(來自劉巍教授,中國抗癌協會副秘書長;北京大學腫瘤醫院日間病房/支持治療科主任)
8.胸部 CT排查新冠肺炎,意外查出大量早期肺癌
新冠肺炎疫情防控期間,根據國家要求,所有的住院病人以及陪同的家屬都要做胸部 CT。作為新冠肺炎的排查、診斷、評估和出院標準的常規檢查項目,胸部 CT的使用量比以往成倍增加, 使得大量肺部小結節及早期肺癌被“揪”了出來,讓早期肺癌患者有更高的治愈可能。
新華睿思數據顯示,“胸部 CT排查新冠肺炎,意外查出早期肺癌”消息,迅速引發人們的關注和擔憂,相關信息量在主要傳播周期內達到 15161條,其中新聞平台信息量占比為 24.98%,新聞報道是信息擴散的中心發散點;隨後,相關新聞與癌症知識科普在微信平台迅速傳播,信息量占比達到 69.19%,“自來水”傳播效應凸顯了內容的吸引力以及群眾對潛在癌症的擔憂。
專家點評:肺癌是目前全世界發病率和死亡率最高、對人民健康和生命威脅最大的惡性腫瘤,大多數肺癌診斷時已達晚期, 治療效果很差,5年生存率隻有 15%左右。因此很多人將肺癌視為“絕症”。
新冠肺炎疫情防控期間,胸部 CT的使用量比以前成倍增加, 不少市民接受了 CT篩查,許多人發現肺部有結節,其中一部分被確診為肺癌接受了手術治療。
很多人肺部都有結節,其中大部分都是良性的。因此,胸部CT檢查發現了肺結節,一定不必要恐慌,首先要到正規大醫院胸外科就診,排除那些不需要治療的良性結節。有些結節很小,不容易區分良惡性,醫生會建議隔段時間複查胸部 CT。
早期肺癌往往沒有症狀,沒有症狀的市民進行胸部 CT檢查發現的肺癌 80%以上是早期,通過簡單的胸腔鏡微創手術就能將其中的 90%以上治愈,並且不需要進行放、化療。
早期發現早期治療是提高肺癌治療效果的主要手段。建議 50 歲以上有吸煙史的煙民,或是有肺癌家族史以及其它肺癌高危因素的市民,到正規醫院進行胸部低劑量螺旋 CT檢查,以便早期發現可以被治愈的早期肺癌。
(來自陳東紅教授,中華胸心血管外科學會肺癌學組委員; 中國控煙協會控煙與肺癌防治專家委員會常務委員;清華大學附屬北京清華長庚醫院胸外科主任)
9.國內首款乳腺癌複發轉移疾病保險迭代升級受關注
保險是轉移經濟壓力,提升癌症患者支付能力的最好方式。新華睿思數據顯示,首款五年期乳腺癌複發轉移疾病保險——“粉紅守護”自推出以來,在新聞網站、微博、微信、論壇、APP等平台均獲得較高報道與討論熱情。從全年度有效信息的情感分析結果來看,該產品頗受輿論好評,接近 99%的內容為正麵及中性,輿論廣泛稱讚該項目為乳腺癌患者提供了更多更廣的幫助與關愛,同時對專家門診掛號綠色通道、專業健康管理等產品增值服務也是給予好評。
專家點評:乳腺癌是威脅女性健康的第一大殺手,據 2020年全球最新癌症數據統計,乳腺癌已取代肺癌成為全球發病率第一的癌症。據中國抗癌協會統計,近年來其正以每年 3%的速度遞增,成為城市中死亡率增長最快的癌症,而且發病年齡也呈逐漸年輕化的趨勢。
腫瘤防治關鍵是早發現、早診斷、早治療,但是乳腺癌的早 診率低於 10%,約 2/3患者發現時已非早期,因此複發和轉移仍是影響乳腺癌患者生存期和生存質量的重要因素。隨著醫學的發 展和進步,新的治療方法和新藥的上市給複發和轉移性乳腺癌患 者帶來了曙光,使乳腺癌的療效較前明顯提高,但同時因長療程 及高頻次的治療使癌症患者經濟負擔明顯加重,據相關統計顯示, 約 77.6%的癌症家庭存在治療費用不足的壓力。因此,高額的治療費用成為複發和轉移性乳腺癌患者提高療效並重獲新生的最大障礙。
(來自耿剛教授,中國抗癌協會科普專委會常委;內蒙古自治區中醫院中西醫結合腫瘤科、乳腺科主任)
10.《中國緩和醫療發展藍皮書 2019-2020》發布
在癌症患者生命的最後一站,給予他們最溫暖、最完整、最有尊嚴的挽救性治療,改善患者生活質量,緩和醫療正承載著這樣的任務。由北京生前預囑推廣協會組織編寫的《中國緩和醫療發展藍皮書 2019-2020》正式發布。作為一本科普性質的彙總, 藍皮書旨在為從業者提供參考的同時,促進國內、國際間的合作與發展,為我國安寧緩和醫療的進一步完善提供機會。
新華睿思數據顯示,相關互聯網信息中,新聞平台信息占比最高,超過七成,其中新聞報道“《中國緩和醫療發展藍皮書 2019-2020》發布會成功召開”的傳播最為廣泛,在 10餘天的傳播時長中,共被 20多家媒體轉載 40餘篇次;同時,在雙微等新媒體平台上,網民紛紛留言點讚此次藍皮書的發布。
專家點評:《中國緩和醫療發展藍皮書 2019-2020》終於和大家見麵了,作為藍皮書參與者之一,我們希望它能成為中國與國際衛生界、中國緩和醫療工作者與世界同行溝通的橋梁;使國外能夠從中了解我國近年緩和醫療事業的現狀和前景,從而有利於國際合作。我們也希望國內同道喜歡這本《藍皮書》,使其成為從業者的案頭書,初學者的教科書,衛生行政工作者的參考書。
《中國緩和醫療發展藍皮書 2019-2020》內容接地氣,可操作性強,而且有一定權威性和示範價值。相信我國緩和醫療工作者會從中借鑒、汲取有益的知識,甚至取得立竿見影的成效,也能真正讓腫瘤患者受益。
在許多場合,《藍皮書》經常被賦予《年鑒》的功能,我們希望《中國緩和醫療發展藍皮書 2019-2020》若幹年後還能連續出版。可以預見下屆參與編寫的人員一定會年輕很多,因為我們相信,這項事業一定會薪火傳承,後繼有人。
(來自劉端祺教授,中國抗癌協會監事;中國人民解放軍總醫院第七醫學中心)