近年來，以PD-1/PD-L1單抗為代表的免疫療法的應用，改變了癌症治療格局。

6年來，好醫友接待的癌症患者中，也有許多人受益於免疫療法。然而，動輒一年幾十萬的費用，讓不少家庭對PD-1“可望不可即”，隻能寄希望於醫保報銷。

好消息是：2020年醫保談判剛剛結束，備受矚目的PD-1單抗降幅或超80%，將真正“走下神壇”。

▌PD-1進醫保，究竟能降多少?

目前，國內共有8款PD-1/PD-L1單抗獲批上市，有進口也有國產。其中，卡瑞利珠單抗(艾瑞卡)共獲批四個適應症，是獲批適應症最多的，覆蓋：霍奇金淋巴瘤(3線)、肝細胞癌(2線)、非鱗狀非小細胞肺癌(1線聯合)、食管鱗癌(2線)。

此次，卡瑞利珠單抗作為療效確切的腫瘤治療藥品，進入醫保乙類藥品行列中。

醫保報銷前，一名患者每年使用卡瑞利珠單抗的治療費用近12萬，算上慈善贈藥在5萬元左右。

進入醫保名單後，卡瑞利珠單抗降至每支3000元左右，按報銷比例70%計算，每年每名患者實際支付費用可能隻要1.5萬元，這比此前納入醫保的信迪利單抗的2.9萬元低了近一半，無疑將大大降低患者負擔。

而本次談判不成功的藥品，也不會被“拉黑”，未來經醫保政策、藥品需求及藥廠報價等綜合考量，仍有機會再次納入談判範圍。

好醫友獲悉，目前國內PD-1/PD-L1領域競爭十分激烈，已有不下50家藥廠的產品獲批臨床。這對癌症患者來說無疑是好事，相信在不久的將來，PD-1單抗的價格將越來越低，讓更多患者受益。

▌不同PD-1，能互相替代嗎?

既然已經有這麼多PD-1單抗上市了，一些患者會問：不同PD-1之間可以相互替代嗎?

雖然都是PD-1單抗，但它們之間是不能“劃等號”的!

PD-1單抗屬於生物藥，不同藥物在分子結構和序列方麵存在差異，意味著療效、品質、副作用方麵都有所不同。

在沒有明確循證醫學證據的情況下，不能簡單地拿一個去替代另一個。在“頭對頭”臨床研究數據出來前，也不能簡單說誰比誰好。

近年來，癌症患者利好不斷，創新抗癌藥加速審批、進口抗癌藥零稅率、醫保談判，大大提高了藥品可及性，也降低了癌症患者的負擔。

好醫友相信，隨著我國癌症藥品可及性與國際接軌，國際遠程會診也將迎來更廣闊的前景。

參考來源：https://www.haoeyou.com/druginfo/2020125645.html