患者為一名60歲婦女,因牙齦腫脹到口腔外科就診。她有大腸癌病史,該病在一年前被診斷,因此接受了手術切除,並接受了化療。她在刷牙時流血發生後首先看到了腫塊。
檢查時,發現從右下第二前磨牙的頰齒齦邊界一直延伸到舌邊界,有一個較大的、無壓痛的帶蒂的腫塊。腫塊表麵很脆,咬合麵的牙齒壓痕表明該腫塊為慢性形成的。該患者接受了腫塊切除,並進行活組織檢查,組織病理學檢查發現為浸潤性腫瘤,且與腺癌一致,可能是大腸來源。
2周後的隨訪中,進一步開展減瘤治療。正電子發射斷層掃描發現多個內髒轉移。大腸腺癌最常見的轉移部位是肝髒和肺髒。口腔轉移灶很少見。
該患者參加了一項化療方案的臨床試驗,但最終失訪。
原始出處:
Sagar Khanna,et al.Oral Metastasis of Colorectal Cancer.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1913118