患者為一名50歲的婦女,因其上顎無痛性潰瘍和嘴唇腫脹而到皮膚科門診就診,這與間歇性發熱和全身不適有關。她有3年的膿性分泌物鼻阻塞病史,為此她接受了鼻內糖皮質激素和抗生素治療。
體格檢查發現一個較大的潰瘍,其壞死基底遍布軟、硬顎。除了腫脹的上唇和變色的鼻分泌物外,還發現周圍有纖維蛋白樣分泌物覆蓋的糜爛。實驗室檢查結果發現白細胞計數為2200每立方毫米(參考範圍4500至11000),血紅蛋白水平為10.7克/dL(參考範圍12至15)、血小板計數為65000每立方毫升(參考範圍為150000至400000)和鐵蛋白水平為18745 ng/ml(參考範圍12至263)。
活檢標本的組織病理學分析發現淋巴樣增生,CD3、CD56和顆粒酶B染色陽性,並且在原位雜交中檢測到愛潑斯坦-巴爾病毒,診斷為鼻型結外自然殺傷性T細胞淋巴瘤。骨髓活檢顯示有吞噬作用的證據,這與該疾病有關。
該患者開始接受化學療法;但是,患者在1個月後死亡。