【盤點】近期耳蝸移植研究進展

作者:AlexYang 來源:MedSci梅斯 日期:20-04-01

        【1】Laryngoscope:單邊耳聾兒童耳蝸移植研究

        最近,有研究人員闡釋了他們對單邊耳聾(SSD)兒童進行單邊耳蝸移植(CI)治療的經驗。

        研究是一個回顧性的案例係列研究,包括了14名小於18歲的SSD兒科患者,並且經曆了單邊CI。研究發現,CI時的平均年齡為5.0歲(中值4.4,範圍1.0-11.8歲)。耳聾持續的時間均值為3.0年(中值2.4,範圍0.6-7.0年)。平均跟蹤調查時間為3.4年。在8名患者中具有CI後至少1年的言語認知測試結果。隻有CI條件下,單詞認知評分均值為56%,與基線相比具有顯著的改善。用具有空間分離的語音和噪聲測試背景噪聲闡釋了在所有條件下使用CI的患者的評分比不使用CI的患者一樣好或者更好,並且沒有發現來自CI的幹擾情況。設備使用的數據logs值闡釋了平均使用的時間為6.5小時/天。

        最後,研究人員指出,耳蝸移植時治療兒科SSD的一種可行的治療方法,且可實現開放式語言和背景噪音中的改善。另外,患者選擇和預期谘詢對獲得成功的結果很重要。

        【2】Sci Rep:四點阻抗可以作為耳蝸移植的一個生物標記

        耳蝸移植已經成功的恢複了將近200000名永久耳聾成年人和兒童的聽力感知能力。最近,耳蝸移植候選者已經擴展到了那些具有一定自然聽力能力的人,在這些患者中進行耳蝸移植可以有效的改善噪音環境下的聽力體驗。但是超過一半的上述患者在移植後會失去自然聽力能力。為了減少上述情況的發生,生物感應技術出現為手術質量提供了反饋。

        最近,有研究人員報道了一項新的關於術中電阻抗測量(4點阻抗)的臨床發現,即當電阻抗升高時,其與術後聽力損失和前庭功能障礙的高發生率相關。體內和體外數據表明了4點阻抗的提高很可能是由於耳蝸內出血引起,而非其結構引起。因此,4點阻抗是檢測耳蝸損傷引起出血的一個新的標記,也許可以納入CI手術術中監測方法。

        【3】Otol Neurotol:雙邊聽力重建能夠改善言語認知、生活質量、耳鳴焦慮和心理並發症

        最近,有研究人員確定和比較了通過耳蝸移植(CI)的雙邊聽力重建對患有不對稱聽力損失(AHL)和雙邊耳聾且隨後進行雙邊移植患者的言語認知、聽覺能力評估、耳鳴困擾和健康相關的生活質量(HRQoL)以及心理並發症的益處情況。

        研究包括了53名患者,移植的時間為2011年和2016年之間。其中29名AHL患者進行單邊的耳蝸移植,另一邊則使用助聽器。29名雙邊耳聾患者則進行了雙邊移植。研究人員在術前、術後6個月和24個月對言語認知、主觀聽力質量、HRQoL、耳鳴困擾、焦慮、抑鬱、感知壓力水平和複述能力進行了評估。研究發現,在CI之前,AHL和雙邊耳聾患者在聽覺能力、言語識別、耳鳴困擾和HRQoL上具有顯著的差異。CI後24個月兩個小組的患者在上述模塊均有顯著的改善,並且在2年後研究人員沒有發現2組之間存在顯著的差異。另外,兩個小組中的耳鳴困擾在術後6個月和24個月均顯著減少。

        最後,研究人員指出,他們的研究闡釋了雙邊聽力重建在AHL和雙邊耳聾患者中的長期益處。雙邊耳聾患者在術前表現出了更低的評分,而在CI後2年與AHL患者差異不明顯。到目前為止,他們的研究是首次評估和比較AHL患者和雙邊耳聾患者的治療結果,並闡釋了雙邊聽力重建在這些特異群體中的益處情況。

        【4】Cochlear Implants Int:青少年人工耳蝸使用者的健康相關生活質量研究

        具有明顯聽力損失(HL)的兒童處在自尊心降低和較低生活質量(QoL)的風險中。最近,有研究人員調查和比較了人工耳蝸(CI)青少年使用者和正常聽力青少年自我報告的生活質量情況,並調查了是否一些因素,比如社會經濟狀態(SES)和交流方法,能夠影響QoL和言語認知。

        研究包括43名青少年CI使用者,並完成了34-item調查問卷,該調查問卷包括了來自Deaf or Hard-of-Hearing Youth調查問卷和Kidscreen-10 Index的一些問題。所有的參與者均在5歲之前首次使用了CI,完成調查的時間為10-17歲。研究發現,CIs青少年使用者自我報道的QoL得分與正常聽力兒童的相似。更低的SES和交流模式能夠影響言語認知,同時也能夠通過不同的方式影響自我報道的QoL。

        最後,研究人員指出,交流結果的調查以及其他影響QoL的因素,比如SES,將會幫助臨床醫生鑒定處於低QoL風險的兒童。上述的鑒定也將有助於為改善青少年CI使用者的QoL提供合適的參考。

關鍵字:耳蝸移植

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