目前仍缺乏對兒科年齡組異基因造血幹細胞移植(HCT)後非複發性死亡(NRM)的預後生物標誌物的評估。為了滿足這一需求，研究人員進行了一項前瞻性隊列研究(NCT02194439)。

        招募了415位於2013年-2018年期間進行治療的患者：170位不超過10歲的兒童和245位10歲以上的個體，包括兒童和成年人。

        在HCT前和HCT後第7天、14天和21天分別對4個血漿生物標誌物(刺激因子-2[ST2]、白介素-6、再生胰島驅動因子3α[REG3α]和腫瘤壞死因子受體1[TNFR1])進行評估。

        研究人員對NRM進行了裏程碑式的分析，將≤10歲的隊列進一步一分為二，並使用每個生物標誌物中位數作為高、低風險組的截止值。

        HCT後生物標誌物分析表明，在不超過10歲的患兒和10歲以上的患兒/成年患者中，ST2 (>26 ng/mL)、TNFR1 (>3441 pg/mL)和REG3α(>25 ng/mL)與NRM均相關。

        將HCT前的生物標誌物納入分析時，在兩個隊列中，隻有ST2仍具有顯著性。經根據顯著的協變量(種族、惡性疾病、移植物、GVHD預防)進行調整之後，ST2僅在≤10歲的受者中與NRM相關。

        在HCT後前3周，ST2、TNFR1和REG3α試驗對於兒童和成年患者的NRM均具有預測價值。HCT前的ST2是≤10歲兒童NRM的預後生物標誌物，可促進進一步分層。