編者按
2019年10月24~26日,第57屆日本臨床腫瘤學會(JSCO)在日本福岡市隆重召開,旨在推動腫瘤臨床腫瘤學專業的發展,促進多學科的癌症治療和護理方法。中國腹腔鏡胃腸外科研究組創始人(CLASS)李國新教授,此次受邀在JSCO大會上對CLASS研究結果進行公布和解讀。在會議現場,「醫學論壇網」特邀采訪了李國新教授,腹腔鏡胃腸外科十年研究、規範和推廣之路,在臨床數據的見證下,微創技術在腫瘤學領域大有可為。
李國新教授:在本次JSCO2019大會上,本人受邀分享了CLASS-01的研究結果,CLASS研究全稱是“腹腔鏡對比開放治療局部進展期遠端胃癌的前瞻性多中心隨機對照臨床研究”,主要觀察終點是三年無病生存(DFS),次要觀察終點是手術並發症、手術死亡和術後恢複過程等,研究結果表明,手術後的近期效果,病人有顯著的微創外科獲益,如出血少、進食早、疼痛輕、術後住院時間短等優勢,並發症以及長期生存是不劣效於開放手術的。
李國新教授:中國腹腔鏡胃腸外科研究組(CLASS)成立十年來,為研究、規範和推廣腹腔鏡胃癌手術在中國的發展帶來了積極的影響。這是我們的使命。我們先後啟動了5項前瞻性多中心臨床研究,還有5項正在籌備當中,預計今年年內即將啟動,另外有2項國際合作多中心研究,通過研究找到更多證據,明確經腹腔鏡手術適合什麼樣的病人,找到最佳適應證,引領科學發展。有了研究就有相應的操作流程、規範,使腹腔鏡手術得以在中國更好地推廣,所以研究、規範和推廣是過去十年來我們在中國腹腔鏡胃癌外科領域裏取得的進步,我們可以看到,研究組內,病人獲得了比常規治療更加顯著的獲益——微創的獲益(微創一直是外科學追求的境界)和生存的獲益,眾所周知,我國胃癌的遠期平均生存率低於40%,而研究組內的患者在大型醫療中心、有經驗的醫生治療下,其長期生存率可以達到77%,差別顯著。
李國新教授:本次JSCO的主題是“Tackling the needs of society and medicine”——社會在快速地變化,腫瘤學的發展要應對社會和醫療的需求,這次大會有幾個重要會場給我留下了深刻的印象:人工智能在腫瘤學領域的應用、大數據在腫瘤學的應用、新型臨床研究即以病人需求為主的臨床研究。
小結
隨著科技不斷發展,以前傳統的開放手術,現在大部分都可在腹腔鏡下進行,優點是傷口小、恢複快。中國腹腔鏡微創技術發展迅速,目前已日臻成熟,越來越多的循證醫學證據顯示,全麵推廣腹腔鏡微創手術將對患者大有裨益