Kyong Hwa Park(韓國高麗大學內科腫瘤/血液學)

最近對癌症基因組的全麵表征以及對耐藥性機製的理解，為開發新的療法提供了重要的見解。在乳腺癌中，這些進展帶來了用於臨床環境中癌症治療的預後和預測指標的發展。

在早期乳腺癌中，現在可以使用多基因組測定法來決策具有陰性淋巴結轉移的HR(+)乳腺癌的化療需求。確實，在RxPONDER研究中，21基因複發評分是淋巴結陽性早期乳腺癌中推薦化療可能性較低的獨立預測因子。在一項前瞻性研究中也證實了這一發現，該研究表明，激素受體陽性、HER2陰性、腋窩淋巴結陰性的乳腺癌患者的內分泌治療不遜於化學內分泌治療，該患者的中位21基因複發評分較高。

在轉移性癌症中，可以使用多種下一代測序方法來鑒定藥物靶向的腫瘤和血液中的基因改變。這些新技術在精準醫學方麵顯示出令人鼓舞的結果，但是，由於在工具的正確選擇和臨床驗證方麵存在困難，臨床應用仍然受到限製。對於晚期實體癌患者，使用基於NGS技術的分子譜分析的早期試驗顯示了令人失望的結果。

當通過分子譜分析選擇患者時，靶向藥物與預先存在的護理標準的組合顯示出令人鼓舞的結果。同時，正在積極研究用於描述晚期癌症患者動態基因組變化的液體活檢平台。

總而言之，將繼續進行探索以技術進步為基礎的關於疾病結果的全麵知識的研究，將有助於醫生為乳腺癌患者實現精準醫學。

譯自日本臨床腫瘤學會官網

原文標題：Update reports on breast cancer: Precision medicine in breast cancer

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