本文由醫學論壇網腫瘤翻譯整理

尹永梅(南京醫科大學附屬第一醫院腫瘤科，乳腺癌)

人類表皮生長因子受體2(HER-2)在20-25%的人類乳腺癌中過表達。HER-2的擴增賦予更具侵略性的表型，並與不良預後相關。首先使用曲妥珠單抗，緊接著是拉帕替尼、帕妥珠單抗和T-DM1的抗HER2類藥物的開發已顯著改善了治療效果。

盡管如此，轉移性HER2 +乳腺癌仍然是無法治愈的疾病，需要新的治療選擇。此外，由於CLEOPATRA和EMILIA試驗都是在實踐中已經不複存在的人群中進行的，因此5年前治療標準的迅速變化還沒有回答許多問題，包括帕妥珠單抗和T-DM1的“現實生活”益處。此外，還涉及內分泌治療在HER2 +疾病中的作用。此外，盡管進行了大量的研究工作，包括轉化工作和新的成像技術，但尚無可預測的生物標誌物在臨床上得到驗證，因此，更精準的治療方法仍然遙不可及。

最後，更好地了解對現有抗HER2藥物的耐藥性以及微環境(例如免疫係統)和相互聯係的信號通路(例如PI3KmTOR-AKT)發揮的作用是探索新藥和新藥的臨床試驗的核心養方法。這些藥物包括抗HER2藥物和抗PD-1 / PDL-1，PI3K抑製劑和CDK 4/6抑製劑的組合，以及許多新的panHER抑製劑，藥物抗體結合物和抗HER抗體，在未來幾年中，我們將進一步為患者提供服務。

譯自日本臨床腫瘤學會官網

原文標題：Update on the treatment of advanced HER2-positive breast cancer

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